长沙晚报全媒体记者 傅容容 通讯员 刘孝谊 彭璐
24日发布的2022年最新肿瘤登记数据显示，湖南省恶性肿瘤发病总体呈上升趋势，发病有年轻化趋势，肺癌位居发病和死亡的第一位，肺癌和乳腺癌依然是我省居民最为常见的两大癌种，结直肠癌和甲状腺癌发病率有所上升。湖南省肿瘤医院专家提醒：对于任何癌种而言，早诊早治均能取得最佳预后效果，市民应养成良好生活习惯，积极前往相关专业机构进行健康体检。
数据
甲状腺癌发病率提升，女性发病率高于男性
在我省肿瘤发病前十位中，甲状腺癌发病序位和发病率均有所上升。另外，根据湖南省肿瘤登记地区分性别前十位癌症发病构成，男性发病前十位中没有甲状腺癌，而在女性发病前十位中，甲状腺癌较上年统计数据，发病序位上升1位的同时，发病率也有所上升。
专家提醒
女性更易得甲状腺癌，是因为激素水平变化更大
一些市民在健康体检中检出甲状腺结节后非常担忧，担心自己的甲状腺结节会发展成甲状腺癌。对此，湖南省肿瘤医院头颈外一科副主任、副主任医师张海林表示：“相关统计表明，在健康人群中，甲状腺结节检出率可达50%至60%，但在这类检出甲状腺结节的人群中只有约10%存在恶性可能。”
甲状腺结节的常见病因包括缺碘或过多的碘摄入、正常甲状腺组织过度增生、放射线暴露史、遗传、自身免疫性甲状腺炎症等。甲状腺结节还尤其与体内激素水平相关，激素波动剧烈更易促使其生长或进展为恶性，这就是女性甲状腺结节和甲状腺癌患病率都高于男性的原因。张海林解释，女性在怀孕、妊娠、绝经期间激素水平波动剧烈，研究分析表明，包括雌激素和孕激素在内的女性激素，可能参与甲状腺癌的发生和发展。
张海林提醒市民定期开展健康体检，颈部彩色超声检查对检出甲状腺结节等疾病灵敏性高，诊疗判断价值可靠，且经济、无创，是甲状腺最常用且首选的检查手段。生活中应避免过量辐射照射，特别是儿童、青少年，注意碘摄入平衡。育龄期、绝经期女性需关注激素的波动情况和甲状腺的相关情况。另外，患有其它甲状腺疾病积极处理治疗，已有甲状腺结节的人群积极随访，定期复诊。
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湖南省结直肠癌发病高于全国平均水平
结直肠癌在湖南省肿瘤发病前十位中虽序位不变，但发病率大大提升，为35.23/10万，高于全国平均水平。数据还显示，湖南省城市地区癌症中标发病率277.55/10万，农村地区中标发病率191.66/10万，城市地区癌症中标发病率高于农村地区。城市地区肺癌、乳腺癌和结直肠癌等较农村地区高发。在男性发病前十位中，结直肠癌和肝癌序位互换，由第3位升至第2位。
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结肠癌和直肠癌可通过肠镜检出
结直肠癌（大肠癌）居全球肿瘤发病谱第3位和死因谱第2位，居中国肿瘤发病谱第2位和死因谱第4位，发病率为29.51/10万，死亡率为14.14/10万。大肠癌的发病率逐年上升并趋于年轻化，防控形势严峻。
湖南省肿瘤医院结直肠外科主任、主任医师胡英斌介绍，结直肠癌早期常无特殊症状，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，可出现排便习惯和大便性状改变、腹痛、便血、腹部包块、发热和消瘦等全身症状。有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史和炎症性肠病患者属高危人群，应从40岁起每年接受结直肠癌筛查。
除上述高危人群外，年龄50至74岁的人群也建议进行结直肠癌筛查，首次筛查将进行高危因素问卷调查和免疫法大便隐血检测（FIT)，阳性者应进行结肠镜检查。首次筛查后，此类人群后续应每年至少进行一次FIT检查，阳性者进行结肠镜检查。
有需要的市民在哪可以进行结直肠癌筛查？胡英斌表示，我省在深入实施农村上消化道癌早诊早治、城市癌症早诊早治和口腔癌早诊早治项目等国家重大公共卫生项目的基础上，2022年试点开展肺癌和结直肠癌筛查等省级重大公共卫生项目。
据悉，2023年度由省癌症防治中心统筹开展的各项癌症筛查项目将于3至4月陆续启动，届时45至74岁居民可通过所在社区卫生服务中心获取相关讯息。
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宫颈癌危害女性健康，有发病年轻化趋势
在我省肿瘤发病前十位的病种中，宫颈癌、甲状腺癌和子宫体癌在湖南省的序位比全国靠前，宫颈癌发病率为33.51/10万，较上年有所提升，在15至44岁人群中高发，且农村地区较城市地区高发。宫颈癌死亡率在湖南省肿瘤登记地区癌症死亡第六位，居女性癌症死亡率第五位。
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接种疫苗、定期筛查、适宜治疗是宫颈癌三级预防手段
HPV学名人乳头瘤病毒，是自然界普遍存在的一种病毒，人群一生中总感染率超过50%，但患宫颈癌几率在5%以下。2020年11月17日，WHO发布《加速消除宫颈癌全球2030战略》，全世界包含中国在内的194个国家首次共同承诺消除一种癌症，这是全球宫颈癌防控的里程碑。
湖南省肿瘤医院早期临床研究中心主任王静教授介绍，宫颈癌目前是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症，中国宫颈癌发病人数和死亡人数占到全球的18%~19%，宫颈癌也是目前唯一一个可防可控的肿瘤，因此，实现早诊早治、关口前移、规范化治疗对于治疗宫颈癌有非常重要的意义。王静认为，预防宫颈癌重在防的观念一定要有，通过三级预防手段：接种HPV疫苗、开展宫颈癌筛查、早期宫颈癌和宫颈癌前病变的及时治疗，可有效阻止宫颈癌的发生。
王静提醒，HPV疫苗接种得越早，预防效果也越好。世界卫生组织推荐9岁至14岁女孩为HPV疫苗的优先接种人群。只要还没有接种过HPV疫苗，无论是否有过性生活、有没有生过宝宝，都建议接种HPV疫苗。
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湖南省癌症整体发病率上升 肺癌仍处发病首位
2019年湖南省肿瘤登记地区癌症发病率为327.51/10万，死亡率为168.51/10万，与上年度相比有所升高，且癌症发病率高于全国平均水平。我省癌症发病年龄35岁后快速升高，有年轻化趋势。
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应定期开展体检，积极接种疫苗
湖南省癌症防治中心主任、省肿瘤医院院长肖亚洲介绍，我省癌症发病前5位为：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌和肝癌；死亡前5位为：肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和乳腺癌；肺癌在发病和死亡中均居第一位，且高于全国发病和死亡平均水平。
肖亚洲建议，癌症的早期发现、早期确诊、早期治疗不仅明显提高了生存率，而且有着更高的生活质量。广大居民要努力践行健康文明的生活方式, 定期到专业机构进行健康体检。对于一些病因相对明确的癌种，如肝癌、宫颈癌等，要积极接种相关疫苗进行预防。
