蚕沙是蚕幼虫的粪便。蚕沙，中药名。为蚕蛾科昆虫家蚕幼虫的干燥粪便。育蚕地区皆产，以江苏、浙江、四川等地产量最多。6～8月收集，以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干，簸净泥土及桑叶碎屑，生用。
蚕吃的都是桑叶，没有其它的物质，桑叶经过蚕的嚼食很快就进入蚕的体内，经过简单的吸收很快就排除体外，所以蚕沙含有很多的营养物质，书面上对蚕沙入药很早就有记载，蚕沙可以治风寒感冒。
蚕沙含有机物物83.77～90.44%，灰分9.56～16.23%，总氮量1.91～3.60%。又含叶绿素，可用乙醇或丙酮抽提出来。据报道，第三、第四、第五龄蚕的蚕沙，顺次提出粗叶绿素1.6，2.0，2.4%，但其中真正的叶绿素只一小部分。例如第五龄的蚕沙的粗叶绿素只含纯叶绿素13.19%，其余尚有皂化物48.92%，不皂化物44.45%。蚕沙含植物醇0.25～0.29%。另含不皂化成分β-谷甾醇、胆甾醇、麦角甾醇和廿四醇、蛇麻脂醇。从蚕沙中尚分离出β-谷甾醇-β-葡萄糖甙。
干燥的蚕沙，呈短圆柱形小粒，长2～5毫米，直径1.5～3毫米。表面灰色，粗糙，有6条明显的纵棱及3～4条横向的浅纹。两端略平坦，呈六棱形。质坚而脆，遇潮湿后易散碎。微有青草气。以干燥、色黑、坚实、均匀、无杂质者为佳。主产浙江、四川、河南、江苏、湖南、云南、广东、安徽、甘肃、湖北、山东、辽宁等地。
蚕沙有很多的药用价值，民间在长期与疾病的斗争过程中积累了丰富经验，沿海地区的人经常出海，患风湿病的人很多，他们就用晚蚕沙一两，煎汤分三次喝，每次喝的时候和半杯热的黄酒一起喝，效果相当理想，一分钱不花就可以治病。
