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文章导读
高血压是冠心病、脑卒中等心血管疾病的重要危险因素，严重威胁人类健康。随着社会经济发展、饮食结构及生活方式改变，高血压的发病率和患病率在世界范围内均呈上升趋势，由此导致的疾病负担也在逐年增加。中国学者发表的基于 642523 名中国成年人调查数据的分析结果显示，中国 18~69 岁成年人 2018 年高血压标准化患病率为 24.7%，且知晓率 (40.4%)、治疗率 (36.7%)、控制率 (13.4%) 较低。由此导致的冠心病、脑卒中等心血管疾病不仅严重影响个体的健康和生活质量，而且给家庭和社会带来沉重的经济负担。随着社会经济发展、生活水平的提高以及餐饮业的发展，包括农村在内的人群在外就餐频率呈增加趋势。关于在外就餐与机体健康的关系，在城市人群已有相关报道，但是关于农村成年人在外就餐频率与高血压关系的研究尚未见相关报道。来自郑州大学公共卫生学院的王重建教授及其团队最近在 期刊发表了基于河南农村队列的相关研究成果，介绍了在外就餐频率与血压水平和高血压患病风险的关联，并探讨体重指数 (Body Mass Index, BMI) 的中介效应。
研究过程与结果
研究者于 2015 年 7 月至 2017 年 9 月在遂平县、禹州县、通许县、新乡县、义马县等 5 个农村地区招募 39,259 名 18~79 岁的农村常驻居民建立了基于农村成年人群的河南农村队列。排除患有癌症 (n=291)、肾衰 (n=18) 等疾病及在外就餐频率 (n=9291)、血压或高血压数据缺失 (n=48) 调查对象后，共 29,611 名参与者被纳入本研究。通过面对面问卷的调查，获研究对象在外就餐频率、生活行为方式、个人疾病史、用药史等相关数据；通过电子血压计获得研究对象血压值，取三次血压测量值的平均值用于数据分析。
线性回归分析结果表明在外就餐频率与收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP) 水平升高相关 (P＜ 0.001) (见图1)；对于总人群和男性人群，与每周无在外就餐频率人群相比，每周在外就餐频率 ≥7 次人群高血压的比值比 (Odds Ratios, OR) 及 95% 可信区间 (Confidence Intervals, CI) 分别为 1.673 (1.482-1.889) 和 1.634 (1.413-1.890)，且在外就餐频率与高血压间存在非线性剂量反应关系 (P ＜ 0.001) (见图2)，但在女性中并未观察到统计学差异。研究者还进一步分析了早餐、午餐、晚餐在外就餐频率与高血压的关系，发现三餐的在外就餐频率均与高血压患病风险增加相关 (P＜ 0.001)。中介分析结果显示，在总人群和男性人群中由 BMI 解释的比例分别为 21.3% 和 25.4%，BMI 部分介导了在外就餐频率与高血压的关联。
图1. 在外就餐频率与血压水平的关联。
图2. 在外就餐频率与高血压间存在非线性剂量反应关系。
研究总结
这项研究显示，在外就餐频率越高，SBP 和 DBP 水平越高，患高血压的可能性越大，尤其是对于中国农村成年男性。此外，在外就餐的频率与高血压间存在非线性剂量反应关系，且 BMI 部分介导了二者之间的关联。本研究结果表明，频繁在外就餐可能产生不良的健康效应。因此，在农村地区开展健康饮食习惯、健康生活方式等宣传教育，可以在一定程度上减少农村成年人患高血压的风险，降低在外就餐对机体健康的不利影响。
Liu, B.; Liu, X.; Wang, Y.; Dong, X.; Liao, W.; Huo, W.; Hou, J.; Li, L.; Wang, C. Body Mass Index Mediates the Relationship between the Frequency of Eating Away from Home and Hypertension in Rural Adults: A Large-Scale Cross-Sectional Study. 2022, , 1832.
期刊介绍
主编：Lluis Serra-Majem, University of Las Palmas de Gran Canaria, Spain; Maria Luz Fernandez, University of Connecticut, USA
期刊主题涵盖常量营养素、微量营养素、生物活性营养素、运动营养、公共卫生和饮食相关疾病等学科领域。
