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河南医保最新调整→

   日期:2023-07-18 14:20:24     来源:[db:出处]    作者:[db:作者]    浏览:4    评论:0    

原标题:河南医保最新调整→

为了给全省参保居民提供更加便捷高效的医保服务,今年以来,我省聚焦群众医保领域急难愁盼问题,从方便群众角度 不断简化手续、精简材料、压缩时限、创新服务模式,打通医保经办服务的堵点和难点。这是7月17日记者从河南省医疗保障服务中心获得的信息。

01

优化医保关系转移接续 从“两边跑”到“不用跑”

为了优化医保关系转移接续手续办理,省医保中心从“简”字入手,一系列措施推进医保服务简化办。

一是简化手续

取消《基本医疗保险参保凭证》和《基本医疗保险关系转移接续联系函》2项申请材料,参保人仅需出具医保卡或医保电子凭证即可办理。

二是缩短时限

医保跨省转移接续时间由原来45个工作日压缩为15个工作日。

三是优化流程

参保人不用转入地、转出地两边跑,可通过手机App进行线上办理,并可随时在网上查询办理进度。

02

异地长期居住人员可在备案地和参保地双向享受待遇

为切实简化异地就医备案流程,让参保人员异地也能安心就医。我省在省直、郑州市实现省内无异地的基础上,进一步简化、优化各统筹区省内及跨省异地就医备案流程。

一、

调整备案期限

办理长期异地居住备案人员变更期限由原来的一年不准变 更调整为半年内。 临时备案期限由原来的单次就医有效调整至6个月内有效,恶性肿瘤放化疗等可延长至12-24个月。

二、

放宽备案限制

首先由原来备案到就医地3家医院,调整为备案到就医地,可在就医地所有异地联网定点医院享受异地就医直接结算服务。

其次对参保人员住院前未办理异地就医备案的,允许其在入院后申请办理,出院结算前完成登记备案的,可享受异地就医直接结算服务。

三、

急诊抢救情形视同备案

首先由原来备案到就医地3家医院,调整为备案到就医地,可在就医地所有异地联网定点医院享受异地就医直接结算服务。

其次对参保人员住院前未办理异地就医备案的,允许其在入院后申请办理,出院结算前完成登记备案的,可享受异地就医直接结算服务。

四、

取消异地备案人员回参保地就医限制。

允许异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。

03

全省5031家定点医疗机构已开通异地就医住院费用直接结算

此外,我省不断扩大异地就医定点覆盖范围, 实现普通门诊、5种门诊慢特病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排异治疗)和住院费用异地就医直接结算县(市、区)全覆盖。

截至2023年6月底,全省已开通异地就医住院费用直接结算定点医疗机构5031家,异地就医门诊费用直接结算定点医药机构31918家,异地就医门诊慢特病直接结算定点医药机构1171家。全省异地就医住院费用直接结算率为83.22%,其中,跨省为72.20%,省内为86.58%,比去年同期提升14.05个百分点。

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来源:郑州发布、郑州日报(记者 王红)

监审:屈芳

审核:梁振廷

责编: 惠晓晗 苑海震 张远

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