“医生，医生，快看看我家孩子，好像吃了硬币”。
10月13日傍晚时分，一个10月14天大的孩子来到南阳医专一附院内镜中心，据家属介绍，孩子由老人照看，出现呛咳、哭闹等不适症状，怀疑是吞了硬币。
完善相关检查后，在麻醉手术部、儿三科密切配合下，异物顺利取出！
像这样的情况很多，尤其是是1至3岁儿童，此阶段的幼儿活动范围变广，动手能力变强，对外界充满好奇。另外，幼儿喉部的反射性保护功能发育不完善，牙齿没有长全，咀嚼功能较差。
宝宝吞了异物，家长们一般都会慌乱不知所措，到底该如何应对，才能最大限度减少损害呢？
一、气管异物
气管异物
气管异物多发生在5岁以内儿童，尤其以刚学会走路到3岁之间的小孩多见，死亡率高。宝宝喜欢将瓜子、花生米、果冻、纽扣、硬币等放入口中，在哭、笑或者吸气时很容易吸入气道。如果气管异物正好卡在声门处或声门下头，堵塞气管时，非常容易发生窒息。
症状
误吞后，宝宝脸色青紫、憋气、呼吸困难，或出现剧烈咳嗽、哮鸣，可能提示物品进入气管。
急救措施
采用海姆立克急救法
二、食道异物
食道异物
食道异物多发生在食道上端开口处。食道异物如果不能及时取出，可能引起食道周围炎、纵膈炎和脓肿，严重时可能引起食管瘘，或穿破大血管引起大出血。
症状
如果误吞后宝宝没有面色改变，呼吸平稳，不咳嗽，表明物品没有呛入气管，已经进入食道。多表现为吞咽困难、异物感、疼痛、唾液增多等症状。
急救措施
1、 保持安静，切忌再进食，以防将异物推向深处，加重损伤。
2、如果是光滑小异物，通常经过2-3天时间就能够随大便自行排出，可以让宝宝多吃富含粗纤维的蔬菜，如芹菜、红薯等，但不要导泻。
3、如果是大异物或者尖锐异物，如枣核、缝针等，容易引起食道和胃肠穿孔，应尽快去大医院，用儿童胃镜取出。
三、误食毒物
误食毒物
拨打急救电话，联系医生，告诉医生误食毒物的种类、数量、时间，以及宝宝现在的情况等，然后听医生指示。因为有些药品不宜催吐，不能任意处置。
这些东西可以催吐
化妆水、染发剂、樟脑球、药、肥皂、酒精类、香烟、咖啡。催吐后，让宝宝多喝水分以稀释毒性，然后带他去医院。
催吐方法：家长可以用勺柄、筷子、手指等直接刺激宝宝的咽喉部，诱导宝宝出现呕吐。催吐时间越快越好，呕吐得越完全越好。药物在体内的吸收速率多为指数变化，早1秒催吐，就有可能截断药物的吸收高峰。
如果吞入毒性较大的物品，应尽快送到最近的医院洗胃。最好将宝宝误食的毒物的包装和说明书，以及呕吐物(装入塑料袋)一并带上，以便医生做针对性的治疗。
这些东西不可催吐
1、强酸、强碱制品：如厕所所用洗涤剂、管道洗净剂、漂白剂、去油剂等。
2、石油制品：如家庭用灯油、汽油、挥发油、稀薄剂、指甲油、去光水等。
3、农药类：如杀虫剂、除草剂、生石灰等。
4、危险的固体：如圆钉、别针、玻璃等。
四、误食药品
误食药品
1、误食一般性药品，剂量较少：如维生素、中成药，可让宝宝多喝水，使药物稀释并尽快从尿中排出去。
2、误食有毒性、或副作用大的药品：家长须迅速催吐，再给宝宝喝大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃。然后可以让宝宝喝几杯牛奶养胃解毒。
3、误食腐蚀性较强的药品：不要催吐，建议可以服用适量牛奶、蛋清，并迅速送医院治疗。蛋清和牛奶可以覆在胃黏膜上，减少强酸腐蚀性物质与胃消化道黏膜的接触面积，起到稀释、隔离的作用。
4、误食碘酒：立即饮用米汤、面汤等含淀粉的液体，然后催吐，反复进行，直到呕出物无碘酒色为止。
来源｜内镜中心
编辑｜郑 娟
审核｜严晓璐
