河南:15种门诊慢特病实现省内异地直接结算
河南日报客户端记者 李晓敏
又有10种慢特病患者,在省内异地门诊看病拿药时可直接结算了。11月7日,记者从河南省医疗保障服务中心获悉,加上之前开通的5种,截至目前,河南共有15种门诊慢特病实现了省内异地直接结算,其中,5种门诊慢特病还可跨省直接结算,这意味着基本医保参保人员异地就医将更加便利。
11月6日,在郑大一附院,南阳的帕金森患者李先生在门诊拿药时,医保直接进行了结算。
“太方便了,以前需要隔一段时间回南阳报销。”如今跟着女儿在郑州生活的李先生说。
省医疗保障服务中心相关人员介绍,河南这次新开通的省内异地直接结算的10种门诊慢特病病种为:脑血管病后遗症、冠心病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、帕金森病、类风湿性关节炎、肾病综合征。
门诊慢特病是医保部门为减轻部分患有慢性疾病、特殊疾病,需要长期门诊治疗的参保人员的经济负担而实行的一项特殊政策,是普通门诊和住院治疗之外的一项额外政策。
为方便慢特病参保人员异地就医购药,去年4月,河南开通了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种试点门诊慢特病跨省异地就医直接结算。新开通的10种门诊慢特病在省内异地就医结算时执行就医地的目录,参保地的慢特病病种范围、支付比例及限额标准。
数字显示,2023年1~10月,门诊慢特病异地就医直接结算16.76万人次,其中,省内异地就医直接结算7.96万人次,跨省作为参保地结算5.63万人次,跨省作为就医地结算3.17万人次。
据悉,目前,省医疗保障服务中心正在对河南各地的门诊慢特病病种进行梳理,明年会继续扩大门诊慢特病省内异地就医直接结算病种。