冬春季是新冠、流感、诺如病毒肠炎等传染病以及肺炎支原体感染等疾病高发季节，可能面临多种呼吸道疾病叠加流行的局面。河南省疾控中心专家在此提醒广大居民本月重点关注流行性感冒、肺炎支原体感染、新型冠状病毒感染、诺如病毒肠炎和非职业性一氧化碳中毒事件。
重点提示
01
流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等。主要通过飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等直接或间接接触感染，在人群密集或通风不良的密闭环境内，也可能通过气溶胶的形式传播。流感大多为自限性，但婴幼儿、老年人等抵抗力较低的人群，以及患有其他基础疾病的人群容易加重发展成重症病例。流行性感冒传染性强，易在学校、幼托和养老机构引起暴发疫情。
防护措施：
1.接种流感疫苗。防控流感的一个有效措施就是接种流感疫苗，根据最新发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；60岁及以上的老年人；罹患一种或多种慢性病人群；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；孕妇；6~59月龄儿童；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。
2.保持良好的个人卫生习惯。戴口罩，勤洗手，尽量避免去人群聚集场所；出现流感症状后，咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻，然后洗手；尽量避免接触眼睛、鼻或口。家庭成员出现流感患者时，要尽量避免近距离接触，尤其是家中有老人与慢性病患者时。
3.重点场所防控。托幼机构、学校、家庭、医院、工厂、养老院等集体单位容易出现聚集性疫情。应加强这些重点场所的日常通风、清洁、消毒工作，一旦出现疫情及时处置上报。
02
肺炎支原体感染
肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的一种具有传染性的病原体，主要通过呼吸道飞沫传播，临床表现为发热、咳嗽、咽痛、头痛等。支原体肺炎和流感都有发热、咳嗽等症状，但支原体肺炎病程进展较慢，剧烈刺激性干咳较重。肺炎支原体感染具有自限性，成年人症状较轻，儿童更易感染。当儿童出现咳嗽、发热等症状时，家长要尽快带孩子前往医院就诊，查明病因并及时接受治疗。
防护措施：
1.要培养儿童健康的作息和饮食习惯，进行适度的户外活动，增强机体抵抗力。
2.保持良好的卫生习惯。勤洗手，多通风，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，尽量不要用手触摸口、鼻、眼等部位。
3.换季期间气温变化大，需及时增添衣物，注意保暖。
4.避免前往人群密集场所，在人员密集、空气不流通的公共场所时要戴好口罩。
03
新型冠状病毒感染
目前全国新冠疫情形势总体平稳，但冬季我国新冠疫情仍存在反弹的风险。老人、儿童、基础性疾病患者等重点人群要注意日常防护，做好健康监测。
防护措施：
1.积极接种疫苗。60岁及以上老年人群、18~59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群以及已完成基础免疫或已感染新冠病毒人群要积极接种疫苗，进一步强化自身免疫能力。
2.注意个人防护。居民日常出行，应坚持佩戴口罩，尽量减少不必要的聚集，保持社交距离。保持良好的个人及环境卫生，勤洗手，常通风，注意休息，注重营养，增强体质。
3.合理用药，按需就诊。居民感染后，要根据自身症状严重程度采取相应治疗措施，落实居家自我照护，减少与同住人接触，按照相关指南合理使用对症治疗药物，做好健康监测，如病情加重及时前往医疗机构就诊。
04
诺如病毒肠炎
诺如病毒是一种急性胃肠炎病毒，可通过污染的水、食物传播，也可经气溶胶吸入或接触被病毒污染的物品感染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。诺如病毒肠炎的发病高峰为11月至次年3月，临床症状以反复腹泻、呕吐、腹痛为主，儿童和老人症状严重时要尽快就诊，谨防脱水。诺如病毒传染性强，即使是已经痊愈的患者，也能把病毒感染给其他人，易在幼儿园、幼托机构、学校、宾馆等集体场所暴发。
防护措施：
1.关注饮食卫生。注意勤洗手，尤其是饭前便后、加工食物前；不喝生水；不吃未烧熟煮透的食物和未经消毒的奶，牡蛎等贝类海产品应深度加工后食用；水果和蔬菜食用前应认真清洗，不吃不干净的水果和蔬菜；加强室内开窗通风，保持空气流通。
2.注意规范化处理。不接触病人、病人呕吐物、排泄物及其污染物品、环境。被患者呕吐物或排泄物污染的环境或物体表面，应由经过培训的人员用含氯消毒剂或其他有效消毒剂清洗消毒。在处理患者的呕吐物、排泄物和消毒的过程中，一定要做好个人防护，佩戴口罩以及橡胶或一次性手套，并在清洗后认真清洁和消毒双手。
05
非职业性一氧化碳中毒事件
12月和1月为非职业性一氧化碳中毒事件高峰期，主要发生在家庭和饮食服务单位，多因煤炉、炭火使用不当和燃料取暖引起，使用小型油、汽发电机的车库、地下室以及密闭的空调汽车内也是高危场所。
一氧化碳中毒是由于煤、木炭等燃烧不充分产生的一氧化碳聚积，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成人体组织严重缺氧，从而引发中毒，临床症状主要与机体血液中碳氧血红蛋白浓度有关。轻度及中度中毒后迅速脱离中毒环境并及时抢救，一般无后遗症状；重度中毒患者病死率高，存活者可有严重后遗症。
防护措施：
1.注意采暖安全。寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。家中使用燃气、煤气灶具或小型油、汽发电机时，应保持良好的通风状态，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护。
2.外出就餐时避免在密封空间内吃烧炭火锅或者烧烤。
3.采取规范化处理。一旦发生非职业性一氧化碳中毒，应立即开窗通风，同时迅速将中毒者转移至空气新鲜且通风良好处。尽快拨打120急救电话，尽早进行高压氧舱治疗；对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，应立即给予人工呼吸和心脏按压。
新闻多一点
事关流感监测数据！多地疾控最新提醒
国务院联防联控机制综合组11月24日发布《关于做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知》（简称《通知》），其中提到，预计流感将出现全国冬春季流行高峰。要求各地统筹做好新冠、流感和诺如病毒胃肠炎等重点传染病监测，密切跟踪疫情形势变化。
《通知》发布后，连日来，多地疾控部门公布流感最新监测数据，提示流感病毒检测阳性率持续上升，处于流行水平，并就流感防控工作给出建议。
01
多地通报流感病例数上升
11月29日，北京市卫健委发布的2023年第47周疫情周报显示，流感已持续6周居于首位。
同日，据“沈阳发布”公众号消息，近期沈阳流感监测数据显示流感样病例增多，相关数据显示就诊人群中肺炎支原体感染有下降趋势。沈阳市疾控中心传染病防制所所长陈叶介绍，市疾控中心近两周的多病原检测结果发现，病原体主要有H3N2流感、鼻病毒、腺病毒、支原体，还有流感嗜血杆菌。
郑州市疾控中心当天也发消息称，监测显示，郑州市流感病毒检测阳性率上升，以甲型流感病毒为主，同时出现了多种呼吸道传染病病原体混合感染的情况。
在天津，流感也已处于流行水平。“健康天津”公众号11月28日发布流感分级预警周报称，天津市流感流行分级为Ⅲ级，处于流行水平，天津市ILI%（流感样病例占门急诊病例的百分比）为9.63%，高于基线（4.40%），监测到流感病毒以甲型H3N2为主。
另据浙江省疾控中心28日消息，近期呼吸道疾病以流感为主，也有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒和腺病毒感染。目前浙江省流行的流感病毒以甲型H3N2亚型为主，以3-15岁的幼托儿童和学生病例数较多。
02
有地方疾控研判流感走势
《通知》指出，2023年10月以来，我国流感、肺炎支原体感染活动逐步增强，多地流感、肺炎支原体感染呈上升趋势，预计流感将出现全国冬春季流行高峰，肺炎支原体感染未来一段时间在部分地区仍将持续高发。要求各地要统筹做好新冠、流感和诺如病毒胃肠炎等重点传染病监测，密切跟踪疫情形势变化。
近日，一些地方疾控已对当地流感走势及流行高峰作出研判。例如，天津市卫健委发布的流感分级预警周报显示，预计11月27日至12月3日流感活动水平较高，达到黄色预警水平，较易发生流感病毒感染。
据《河北日报》报道，河北省疾病预防控制中心病毒病防治所副所长韩旭11月24日在河北省疾控中心流感防控知识媒体沟通会上介绍，该省流感流行期为每年的10月份至次年3月份，目前流感活动水平处于流行季水平，流感样病例每周就诊百分比和核酸检测阳性率呈上升态势。结合流感往年的流行规律及目前的监测数据，流感活动会逐渐增强，预计至12月份或是1月份左右达到流行高峰。
03
关注“一老一小”重点人群
据“沈阳发布”公众号消息，沈阳市疾控中心传染病防制所所长陈叶介绍，流感样病例监测5-24岁年龄段占比较大，这部分人群多数集中在大中小学校和托幼机构，非常容易出现聚集性感染，每年报告的流感暴发疫情大多数集中在学校。
同时，陈叶提醒，也要关注老年人群，目前60岁以上老年人流感样病例百分比在上升，老年人抵抗力相对较弱，容易感染造成基础疾病的加重。
此外，郑州市疾控中心指出，混合感染不只出现在儿童，成人也存在混合感染的风险，一旦出现混合感染，症状可能表现会较重。
天津市疾控中心建议，在保持室内空气流通，注意环境卫生，合理增减衣物，增强自身免疫力的基础上，杜绝带病上班上课、注意个人卫生、尽量减少去人群拥挤空气污浊的密闭场所，并建议尚未接种流感疫苗的市民特别是老人、儿童和有基础疾病的人群接种流感疫苗。
来源： 河南疾控、中国新闻网
编辑：贾雪婷
审核：王 岐
