(本文资料来源于:澎湃新闻,抽屉视频,经济观察报)
全国人大代表、重庆市巫山县竹贤乡下庄村党支部书记、村委会主任毛相林,在今年全国两会提交了《关于减轻城乡居民医保缴费负担的建议》,他建议暂停上调个人参保缴费标准;增设零缴费或低缴费参保档次;建立连续缴费的激励机制,对连续缴满一定年限(比如5年、10年)的,住院报销可上浮一定的比例,若缴费年限中断,则取消上浮的报销比例;普通门诊统筹报销限额可结转下一年使用。
毛相林提出四个方面的工作建议。
首先是暂停上调个人参保缴费标准,扭转居民医保参保人数下滑的局面。全国不统一硬性规定调整居民医保个人缴费标准,由各省市区根据医保基金运行情况,自主决定个人缴费标准是否调整和调整的幅度。
其次是增设零缴费或低缴费参保档次。建议将现行的财政补助标准作为一档缴费标准,个人“零缴费”或“低缴费”,财政补助标准不降,在医保基金可承受的范围内,核定最基本的待遇报销标准。
三是建立连续缴费的激励机制,对连续缴满一定年限(比如5年、10年)的,住院报销可上浮一定的比例,若缴费年限中断,则取消上浮的报销比例。对城乡居民高龄人员(比如年满75周岁),且基本医保缴费满一定年限(比如30年)的,可免缴费,但仍可享受医保报销待遇。
第四是普通门诊统筹报销限额可结转下一年使用。建议当年没有报销或没有报销完普通门诊统筹限额的,可结转到下一年使用,这既可以增强城乡居民的获得感,也可防止目前存在的年前集中使用门诊报销限额“清零”的行为,防止医保基金的低效使用。
近十年涨超5倍的个人缴费标准
2023年,居民医保个人缴费部分由2022年的350元/人上涨至如今的380元/人。2011年-2013年,个人缴费维持在60元/年左右。随后,个人缴费开始以30元/年左右的涨幅增长,近十年个人缴费的涨幅达到5倍以上。
全国人大代表郑培坤在2023年全国两会期间就提出,建议控制居民医保个人缴费标准增长幅度,加大财政补助力度。在国家财力允许的情况下,建议对70岁以上老人的医保进行免缴或者减免一部分,切实减轻群众医保缴费的压力。
两难选择
在湖南西部某地级市持续缴纳了十余年后,陈祖强选择了在2021年停止缴纳居民医保。那一年,个人缴费首次超过300元/人。
陈祖强对居民医保的态度很矛盾。一方面,2020年,他的妻子在当地三甲医院的一次腰椎间盘突出的手术让他深切地感受到缴纳居民医保的好处。他说,那一次手术费用约1.8万元,除了主刀医生提前告知一项约7000元的手术器材不能用医保报销,剩下的1.1万元医疗费用通过医保报销后,个人只承担了约3500元的花费。
另一方面,因为和妻子月收入均在3000元以下,一家五口每年居民医保一次性就要缴纳1500元以上。他说:“我挣不到什么钱,所以能省一分是一分。加上身体比较好,前几年都没生过什么病,最多就是一年一两次感冒发烧,去村里诊所花几十块买药就能搞定。”
网友吵翻了