20岁的长沙小伙小杨从一周前就出现双下肢乏力的现象,走不了多长时间就要休息;从昨天起,下肢乏力的程度加重,连站都站不起来。家人赶紧将小杨送至长沙市第三医院就诊。
急诊医生听了病史描述后为小杨做了相关检查,除了抽血化验外,还为他开具了心电图。小杨不解:我是腿无力,干吗要做心电图?心电图不是检查心脏的吗?
急诊医生耐心地跟小杨解释,对于没有基础疾病的年轻人来说,出现下肢乏力一般会考虑是由低钾血症引起,而低钾血症会引起心电图的改变。
果不其然,心电图报告提示U波增高,考虑低钾血症。“原来心电图不光是看心脏的毛病啊!”小杨发出感慨。
长沙市第三医院电生理科主任卢艳辉介绍,临床上,当血清钾离子<3.5毫摩尔/升时视为低血钾,心电图即可出现相应改变。由于细胞外钾离子浓度降低,导致细胞内外钾离子浓度差增大,这种变化使得心室肌复极时间延长;随着血清钾离子逐渐降低,在心电图上呈现QT间期延长,T波低平,U波增高,T- U波融合成驼峰状等改变。
卢艳辉表示,心电图主要反映心脏电激动的过程,90%以上的心律失常通过体表心电图分析可以作出诊断;此外,对心肌缺血、心肌梗死、某些先天性心脏病、获得性心脏病及电解质紊乱,心电图均有不同程度的诊断价值。
因此,对于出现心悸、呼吸困难、头晕、晕厥、昏迷、休克及软弱无力等症状的患者,应及时行心电图检查,以帮助提供诊断线索。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员叶佩芝