开 栏 语
守护生命绿洲,用心呵护健康。《重症之窗》专栏是广东省中医院重症医学科开办的科普栏目,定期为您推送急危重症知识,揭开重症医学的神秘面纱。
清明一过,天气转暖。北方还是乍暖还寒的时节;地处岭南的广东,很多地方已经开始使用空调。
接下来的夏天,很多人几乎24小时都待在空调房里不出来,大家都戏称“夏天的命,是空调给的”。
但你知道有一种细菌潜伏在空调里吗?一旦感染这种细菌,就会出现高热、咳嗽、腹泻等症状,严重者可出现呼吸衰竭、休克,甚至死亡。
使用空调真的能带来这么严重的后果吗?今天我们来了解一下潜伏在空调中的杀手——军团菌。
01
什么是军团菌
军团菌也被称为退役军人杆菌,首次爆发于1976年美国的一次军人聚会,共有221人出现了严重肺部感染,最终34人因肺炎死亡。
军团杆菌,主要存在于自然环境中的水体、土壤和植物中,可在建筑供水系统存储水的环境中存活和繁殖,人工水环境由于水温适宜、有机物沉积等因素,为军团菌生长提供了有利的条件,包括集中空调系统的冷却塔、热水系统(淋浴系统)、雾化器、喷泉及游泳池等人工水环境中。以空调系统冷却塔及淋浴水中军团菌的检出率较高。
02
军团菌的传播途径和易感人群
军团菌病主要通过呼吸道感染,供水系统中含有军团菌的水可产生水雾(气溶胶)悬浮在空气中,人体通过吸入含有军团菌的气溶胶发生感染。
任何人都可能感染军团菌,但以下人群有更高的患病风险:老年人、幼儿、吸烟者,患有慢性肺疾病、免疫系统受损的个体及接受器官移植等患者。
03
军团菌感染表现
军团菌感染在临床中主要有两种类型。
01
庞蒂亚克热
又称流感样型,是急性、自限性、发热性疾病,主要表现为发热、头痛、畏寒、肌肉酸痛、恶心、呕吐和腹泻等,通常在感染4-60 个小时出现症状,可持续1-9天,通常不需特异性治疗可自行消退。
02
军团病
也称肺炎型。主要表现为乏力、肌痛、头痛,常有干咳或少量黏液痰,可带血,少有脓性,胸痛、腹泻常见,有时伴有肾功能损害、动脉血气分析可提示低氧血症,严重者有神经症状,如感觉迟钝、谵妄。随着病变进展,重者可发生呼吸衰竭,需要及时就医。
04
如何预防军团菌感染
目前尚无有效的军团菌疫苗,主要应以控制军团菌的污染源为主。
01
勤清洗
对家居使用的空调机,定期清洗空气过滤网。长期没有使用空调前,要对空调进行彻底清洗、消毒和清洁。对于一些公共场合如医院、电影院、办公室的中央空调、冷却水塔系统,定期清洗空调冷却塔及管道,定期检查军团菌污染情况,一旦发现污染,立即行消毒处理。
023
勤通风
在使用空调的密闭空间、室内空气一定要注意开窗通风,绝不能一直紧闭窗户。
03
勤锻炼
保持一定的户外活动时间,良好的运动习惯可提高自身免疫力。
04
及时就医
当有了可疑症状时要及时就医,以免耽误病情。
最后强调一下,现在是春夏之交,很多人家里的空调有一段时间没有使用了。在使用空调前应进行清洗。一旦出现发热、咳嗽,经常规治疗,效果不佳,应及时到医院就诊,以免延误病情。
重症之窗 | 确诊肺炎后,有没有必要入住ICU?
重症之窗 | 每逢佳节胖三斤,谨防胰腺受打击
重症之窗 | 重症患者如何加强营养?
作者介绍:
古惠文
住院医师,医学硕士。
擅长:重症感染、心力衰竭、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征等危重病的监护治疗。
指导专家:
郭力恒
医学博士,主任医师,广东省中医院大德路总院重症医学科主任,广州中医药大学博士生导师,国医大师沈宝藩教授、国家级名中医史载祥教授学术弟子,广东省杰出青年医学人才。任职中国中西医结合学会重症医学专业委员会学会主任委员、广东省中西医结合学会重症医学专业委员会主任委员等。受国家中医药管理局中医药委托,起草并发布《重症医学科建设与管理指南》。主持国家级、省级课题5项;一作或通讯作者发表文章篇,其中SCI文章12篇;获得国家级、省部级以上科学技术奖项10项;出版专著5部,其中主编1部,副主编5部。2020年获“中国民主同盟抗击新冠肺炎疫情先进个人”荣誉称号。
供稿:广东省中医院大德路总院重症医学科
执行编辑:王军飞
审核校对:张靓雯
责任编辑:宋莉萍