40岁的刘女士自幼患有腰脊膜膨出，幼年时接受了手术治疗，但术后效果不佳，导致双下肢不全瘫痪和双侧足踝部畸形。这些健康问题严重影响了她的行动能力，使她无法像正常人一样行走和劳作，给她的生活带来了极大的不便。
随着年龄的增长，刘女士的足踝部畸形逐渐加重。近六年来，她的右足出现了严重的马蹄内翻高弓畸形，行走时只能依靠足背外侧着地，导致该部位皮肤长期受压溃烂，且经久不愈。她在当地多家医院接受治疗，但效果并不显著。
在得知南阳市中医院独山院区（南阳市骨科医院）设有足踝专科，擅长足踝疾病的诊治后，刘女士慕名而来。医院党委书记 孙海滨主任医师接诊后，详细查看她的病情，并制定了详细的治疗方案，包括手术方案和术后康复计划。 现术后半年余，患者右足畸形已基本纠正，足背部溃疡已愈合，并可正常行走。
患者右足呈内翻畸形，左足程外翻畸形，且双足踝部肌力极差，目前右足背外侧已形成溃疡，皮肤溃烂，经久不愈合，每天被疼痛折磨，无法行走，生活不能自理，痛苦不堪。
术前DR提示右足部骨骼已严重变性
术前CT三维重建示：右足部骨骼变性严重，关节存在退变
一次行足踝部多关节融合，手术较复杂，风险高，术后出现切口感染及足部皮肤软组织坏死几率较大，这些并发症对患者影响极大，甚至导致患肢功能障碍加重，严重可能需截肢治疗；为规避这些严重的并发症，孙海滨决定应用泰勒氏外固定支架辅助调整，分步治疗，先应用泰勒氏外固定支架将足踝部畸形缓慢调整，后期去除外固定支架，若足部功能可，则治疗结束，若足部畸形复发或疼痛加重等，则二期行关节融合手术治疗，这样可大大降低术后出现皮肤软组织感染坏死等风险。
术后外观
术后X片
术后半年，外固定支架去除，患者足部内翻畸形已完全纠正，脚掌可完全平放，稳定负重，足背外侧溃疡已愈合。目前患者右足可正常负重行走，无明显疼痛。
运用微创技术和泰勒氏外固定支架辅助调整的方法，成功解决了刘女士几十年的足部畸形问题。这一治疗方案不仅恢复了她的行动能力，还大大减轻了她的痛苦。对于像刘女士这样的患者来说，这无疑是一次重获新生的机会。
对于复杂足踝畸形，微创技术和分步治疗可以有效降低手术风险，提高治疗效果。这种方法不仅减少了患者的痛苦，还提高了手术的成功率。面对类似健康问题时，应尽早寻求专业医生的帮助。专业医生能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，从而获得更好的治疗效果。
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供稿：足踝科
整理编辑：李莹 高凌霄
审核：苏伟
