近日，南阳医专一附院普外四科和麻醉与围术期医学科手术部精心合作成功为一位97岁高龄的女性患者实施腹腔镜结肠癌手术。
患者因术前肠梗阻入院，在全麻联合硬膜外麻醉的保障下，手术顺利完成。
术后，患者带管转入重症监护室接受严密监测与护理。令人欣喜的是，术后第二天，患者便恢复良好，这一案例充分彰显了我院多学科协作的高超医疗水平和对高龄患者救治的强大实力。
患者入院时，因肠梗阻导致腹痛、腹胀、呕吐等症状严重，腹部膨隆明显，情况危急。经详细检查，确诊为结肠癌导致的肠道梗阻。考虑到患者年事已高，基础疾病较多，手术风险极高，但保守治疗难以解决根本问题，经多学科专家团队反复评估和讨论，最终制定了周全的手术方案，决定采用腹腔镜结肠癌切除术，同时选择全麻联合硬膜外麻醉方式，以最大程度保障患者术中安全。
手术当日，麻醉科徐主任团队严阵以待。带领麻醉医师张沛重迅速完成桡动脉穿刺置管、深静脉穿刺置管，实时监测患者有创动脉血压、中心静脉压等关键指标，为麻醉管理提供精准数据支撑。麻醉诱导阶段，采用小剂量、分次给药的方式，谨慎调控麻醉深度，避免循环剧烈波动；术中运用精准靶控输注技术，动态调整麻醉药物剂量，既保证麻醉效果，又最大限度减少药物蓄积对老年患者肝肾代谢的负担。
麻醉科徐主任凭借丰富的经验和精湛的技术，顺利实施了全麻联合硬膜外麻醉。这种麻醉方式既能保证患者在手术过程中处于无痛、无意识的状态，又能通过硬膜外麻醉减少全麻药物用量，降低麻醉对患者心肺功能的影响，还能为术后提供良好的镇痛效果，有利于患者术后快速康复。手术过程中，普通外科四病区延学军主任、陈中建主任操作娴熟，利用腹腔镜技术的微创优势，精准分离并切除病变肠段，出血少、创伤小。
术后，患者带气管插管等管路被安全送入重症监护室。重症医学科医护团队立即启动针对高龄患者的个性化监护与治疗方案，密切监测患者生命体征、循环功能、呼吸功能及内环境稳定等情况，及时处理可能出现的并发症。
在医护人员的精心照料下，患者恢复情况良好，术后第二天，生命体征平稳，意识清晰，呼吸功能逐步改善，各项指标趋于正常，展现出令人惊叹的恢复能力。
这一成功案例，不仅体现了医院在高龄复杂手术及围术期管理方面的卓越能力，也为更多高龄患者带来了希望。在面对高龄、高危手术时，多学科协作的精准评估、个性化治疗方案的制定以及全方位的围术期管理，是保障患者安全、提高手术成功率和促进患者快速康复的关键。我院将继续秉持以患者为中心的理念，不断提升医疗技术水平和服务质量，为广大患者的健康保驾护航。
本期供稿：麻醉与围术期医学科手术部 徐国亭
本期编辑：郑 娟
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本期审核：严晓璐
