曾经，许多农村地区的村卫生室设施简陋，房屋狭小，设备匮乏，“一室多用”现象普遍存在。对老年人、慢性病患者而言，路途遥远、交通不便成为就医的“拦路虎”。如今，标准化建设让村卫生室面貌焕然一新，一系列硬件升级不仅改善了就医环境，更让曾经的“看病难”成为“家门口的医靠”。
记者在采访中了解到，自2011年国家启动村卫生室标准化建设工作以来，兰州市将该项目纳入各类民生工程范畴，各级财政持续投入，进一步加强村卫生室硬件建设，有效改善了农村就医环境。截至2024年，我市共新建卫生室237个，维修103个。目前，全市665个村卫生室均达到标准化建设要求，为乡村医疗卫生体系的健康发展提供了坚实支撑。
村卫生室建设标准化
硬件设施焕然一新
近日，记者来到马坡乡上庄村村卫生室，它坐落于榆中县南山地区。白波是这里的村医，2003年参加工作的他是村卫生室由破旧小屋到“标准化”转变的见证人。“作为一名在基层服务多年的村医，我深切感受到标准化村卫生室建设带来的翻天覆地的变化。曾经，我们的卫生室蜷缩在一间老旧平房里，诊断、治疗、取药都挤在同一间屋子，设备只有最基础的体温计和血压计，遇到稍微复杂的病情就只能让乡亲们往乡里跑。如今，随着标准化建设的推进，卫生室面貌焕然一新……”谈起变化，白波滔滔不绝。
记者看到的村卫生室兴建于2015年，这里“三室一房”功能齐全，室内设有诊断室、治疗室、公共卫生室和药房，配备有计算机、诊疗桌、检查床、观察床、B超机等基础医疗设备。现在，白波运用云HIS管理系统、甘肃省基层卫生管理平台，实现了村卫生室的网络化、数字化管理。“这些变化在以前根本无法想象。”白波对记者说。
白波拿起诊疗桌上的血氧仪向记者展示，“远离城市，身边没有大型医疗机构，乡亲们患了急病、重病若得不到及时救治可能出现生命危险。这个小东西非常实用，是三年前配备的，它可以明确、快速判断患者是否缺氧。”据他介绍，患者血氧饱和度低时会发生呼吸衰竭和心力衰竭，出现生命危险。村里有两三位村民就是得益于这个实用仪器的帮助，被快速送往上级医疗机构才得到了进一步救治。
标准化建设的推进离不开政策支持。市卫生健康委基层卫生健康科相关负责人告诉记者，村卫生室标准化建设是提升乡村医疗卫生服务能力、筑牢农村三级卫生服务网络的基础性工程，为提升农村基本医疗卫生服务能力，完善农村公共卫生体系，缩小城乡医疗资源供给差距，村卫生室标准化建设项目被列为市级为民办实事项目。当前，农村人口老龄化趋势加剧，慢性病管理、基本公共卫生服务需求持续攀升，通过标准化建设提升基层卫生服务能力，是有效落实分级诊疗、基层首诊制度，构建有序就医秩序的现实举措。
村医培训常态化
医疗服务能力显著提升
从业以来，白波曾多次赴榆中县中医院、甘肃省中医院进修学习，于2014年完成全科医师转岗培训并取得合格证。在卫生院组织的各项培训、学习中成绩优异，对病情有着准确的把握与判断。
据介绍，2024年，全市共有136名乡村医生报考执业资格考试，其中执业医师44人、执业助理医师57人、乡村全科执业助理医师35人，目前全市乡村医生执业（助理）医师比例达到了49.93%。
上庄村村卫生室的上级单位是马坡乡卫生院，下辖15个村卫生室。谈起村卫生室标准化建设带来的现实意义，院长梁永玉很有发言权。他告诉记者，一切变化最后会体现在服务能力的提升上。以前村民生病可能因为交通不便或设备有限而拖延治疗，现在不仅常见病、多发病能在村里一站式解决，还能通过“医防融合”模式为重点人群建立健康档案，开展定期随访和健康指导。
标准化建设的意义远不止于硬件改善，更重塑了基层医疗服务的生态。“对村民而言，这意味着健康保障的‘最后一公里’被彻底打通。比如，以前需要跑几十里路才能完成的体检，现在在卫生室就能享受。对我们的村医来说，规范化的诊疗环境和标准化的操作流程提升了职业认同感，定期的业务培训和远程医疗支持，让他们有更多机会接触先进诊疗技术，不再感觉自己是‘孤军奋战’。”梁永玉表示。
基层诊疗规范化
制度保障筑牢健康网底
当记者走进榆中县新营镇八门寺村村卫生室时，57岁的村医李峰正为村民赵明忠（化名）测量血压。
李峰上午接诊了五六位村民，送走赵明忠后，他向记者介绍了村卫生室的基本情况。八门寺村村卫生室于1998年建设，近年来，村卫生室屋顶漏雨、地基下陷等问题突出，2024年6月在原址上推倒重建，建筑面积为80平方米，9月底完成建设交付使用。
记者走访市卫生健康委时获悉，我市严格执行村卫生室建设的五大标准，分别是房屋标准化、人员标准化、设备标准化、管理标准化和技术标准化。
据介绍，八门寺村村卫生室药房的玻璃柜子里，现配有常用药物96种，基本能够保障老百姓常见病、多发病的用药需求。站在新建卫生室明亮的诊断室里，李峰回忆道：“以前接诊就是两个条凳一张桌，有个听诊器就不错，药箱里只有十几种常备药。上个月刚筛查出两例早期糖尿病患者，这在过去根本不敢想。”李峰展示的家庭医生签约台账，详细记录着每位村民的健康数据。
“从医疗体系整体来看，标准化卫生室成为分级诊疗的重要支点。通过与乡镇卫生院、县级医院建立紧密型医共体，能及时将疑难病例转诊，同时接收康复期患者回村随访，形成‘基层首诊、双向转诊’的良性循环。此外，随着村卫生室纳入医保定点管理，村民在村卫生室诊疗就能直接享受医保待遇，政策红利真正落到了实处。”新营镇卫生院院长邴明弟告诉记者。
记者在采访中了解到，我市村卫生室经过标准化建设后，房屋面积、布局和环境得到大幅提升，为患者营造了更加舒适、整洁的就医环境，有效改善了农村居民的就医体验。通过配齐诊疗设备和开展人员培训，村卫生室能够提供更加丰富的医疗服务项目，如常见病的诊治、慢性病管理、中医康复等，服务能力得到了明显提升，项目实施的惠民成效得以充分体现。
◆短评
基层医疗服务的蝶变之路
村卫生室标准化建设，是一场基层医疗服务的蝶变之路。当诊疗环境从“将就”转向“讲究”，村民就医的信任感与获得感自然提升。
村卫生室的蝶变，不仅是空间的扩容，更带来服务质量的跃升与基层医疗服务模式的变革。村医们通过定期培训和远程医疗平台，不断提升诊疗能力。家庭医生签约服务与标准化卫生室深度融合，让村民在家门口就能享受健康监测、用药指导等个性化服务。这不仅是医疗卫生事业的进步，更是乡村振兴战略在民生领域的生动实践。
从某种角度看，村卫生室标准化建设的意义远超医疗范畴，它是社会公平的温度计，丈量着城乡公共卫生服务完善的提升尺度。当曾经破旧的村卫生室蝶变为现代化健康驿站，改变的不仅是就医场景，更是村民对美好生活的期待。这场蝶变，正在为基层医疗写下新的注脚：真正的全民健康之路，一定是要覆盖城乡全域，温暖每一个山村角落。
兰州日报社全媒体记者 刘晓芳 文/图
本期编辑丨马丽
