在医疗领域，每一次面对复杂病情的挑战，都是对医院综合实力与团队协作能力的严峻考验。近日，南阳医专一附院普通外科二病区与麻醉与围术期医学科手术部紧密协作，成功为一名病情极为复杂的高危患者实施腹腔镜胃癌根治术，充分展现了我院在疑难危重症诊疗领域的综合实力。
患者谢某某，69岁，因“进食困难两月余”入院。经胃镜检查，确诊为贲门胃底癌。然而，患者同时合并严重心血管疾病。
一月前因“急性非ST段抬高型心肌梗死”行冠脉造影，结果显示左室后支远端95%-99%狭窄、后降支90%-95%狭窄；既往有八年冠心病史，四年前曾植入三枚心脏支架。
入院时，患者血压仅81/63mmHg，体重55公斤，存在明显营养不良风险。心脏超声检查提示左室扩大、射血分数（EF）仅39%、多瓣膜反流，心功能严重受损。复杂的病情使得手术风险极高，对医疗团队提出了严峻挑战。
面对如此复杂的病例，南阳医专一附院立即启动多学科会诊机制。麻醉与围术期医学科手术部徐国亭主任团队对患者进行了全面评估，并制定了周密的治疗方案。
首先，完善冠脉血管评估，明确介入治疗指征；其次，加强呼吸道管理，积极控制肺部感染；同时，密切监测心电活动，预防恶性心律失常的发生；此外，通过药物优化心功能，维持血流动力学稳定；最后，与患者及家属进行充分沟通，确保知情同意。
经过系统的术前准备，患者心功能指标有所改善，感染指标趋于稳定，手术时机逐渐成熟。
手术当日，徐国亭主任麻醉护理团队与普通外科二病区吴勤祥主任手术团队密切配合在全身麻醉联合椎管内麻醉下，成功实施腹腔镜胃癌根治术。
术中，外科团队凭借精湛的微创技术，精准完成胃周淋巴结清扫及消化道重建。麻醉团队通过有创动脉血压监测、中心静脉压管理以及血管活性药物的精准调控，确保了患者循环系统的稳定。
手术历时三小时顺利完成，患者术后即刻苏醒，可配合指令动作，顺利拔除气管导管，生命体征平稳。。
术后第二日即转回普通病房继续治疗。
医护团队采用患者自控静脉镇痛技术，有效缓解疼痛，降低应激反应。在精心照料下，患者恢复迅速 ，未出现任何心肺并发症。目前，患者营养状况显著改善，康复进程超出预期。
此次手术的成功，不仅体现了医院外科团队在高龄、恶病质等复杂情况下的技术突破，也彰显了麻醉团队在心血管事件精准防控方面的专业能力，更离不开护理团队对快速康复外科理念的践行。医院始终坚持以患者为中心，通过多学科协作模式，为复杂疾病患者提供个体化、精准化的诊疗方案，全力守护人民群众的生命健康。
本期供稿：麻醉与围术期医学科手术部 徐国亭
本期编辑：郑 娟
本期校对：严晓璐 魏元恒 徐国亭
本期审核：严晓璐
