在日常生活中，跌倒对于年轻人可能只是个小插曲，但对于老年人而言，却可能引发严重的健康危机，尤其是股骨骨折，堪称老年人的“人生最后一次骨折”。
不久前，70岁的王奶奶在自家上厕所时，一个不小心脚滑摔倒。刹那间，左大腿钻心剧痛，迅速肿胀起来，活动受限。家人立刻将她送往附近卫生院，X线检查结果显示——左股骨干骨折。原来，王奶奶几年前就曾因左股骨干骨折做过手术，不久前刚刚取出了骨折内固定。考虑到病情的严重性，家人迅速带她来到南阳市中医院独山院区（南阳市骨科医院）微创正骨科进一步治疗，门诊以“左股骨干骨折”将她收入科室。
入院检查时，医生发现王奶奶左下肢中下段畸形、肿胀十分明显，按压有剧烈疼痛感，能清晰触摸到异常活动和骨擦感，髋、膝关节活动明显受限。左大腿外侧能看到明显的术后瘢痕，踝关节活动正常，足背动脉搏动有力，足趾末梢血运和感觉也尚可。X线检查进一步证实了左股骨干中下段骨折，并且能清晰看到左股骨干上明显的原内固定钉道。
患者入院后，医疗团队迅速行动，在患肢局麻下行胫骨结节骨牵引制动，让骨折部位尽快稳定，同时给予对症药物治疗。在患者病情稳定且各项检查无明显手术禁忌症后，第一时间安排了骨折手术治疗。考虑到王奶奶原左大腿骨折行过切开复位钢板内固定术，为避免再次增加额外的创口，医生决定采取原手术切口切开双钢板固定。术后经过精心对症治疗，王奶奶病情稳定后顺利出院。
然而，命运似乎并未放过王奶奶。出院后没过多久，王奶奶在自家坐低凳子时，又不小心别到了左腿。瞬间，左髋部疼痛难忍，迅速肿胀，活动也再次受限。家人不敢有丝毫耽搁，再次将她紧急送到医院。这次X线检查结果让人揪心，提示左股骨近端骨折。
由于王奶奶之前已经历过一次骨折手术，此次骨折情况更为复杂，治疗刻不容缓。医生考虑到患者股骨近端骨折，如果选择传统钢板固定方式，后期存在股骨颈再次骨折的风险。为了尽可能避免这种情况的发生，综合王奶奶的身体状况，医疗团队迅速组织多学科会诊，经过反复讨论和权衡，最终决定予以PFNA固定，同时远端锁钉穿过钢板固定，以增强固定的稳定性。
从患者入院到确定手术方案，再到实施手术，整个过程争分夺秒，只为给患者争取最佳的康复机会。术后，经过精心的对症治疗，王奶奶病情稳定后再次出院。
股骨骨折为何对老年人如此危险？
股骨是人体最长、最粗壮的长骨，它支撑着身体的重量，在行走、站立等活动中起着关键作用。老年人由于身体机能下降，骨质变得疏松，骨骼的强度和韧性大不如前，就像朽木一样，轻轻一摔就容易发生骨折，尤其是股骨骨折。
股骨骨折后，老年人往往需要长时间卧床休息。而长期卧床会带来一系列严重的并发症，如肺部感染、深静脉血栓形成、压疮等。此外，骨折带来的疼痛和活动受限，会让老年人的生活质量大幅下降，心理上也可能产生焦虑、抑郁等不良情绪。
如何预防老年人股骨骨折？
预防跌倒
家居环境改造：保持家居环境整洁，避免地面有杂物、水渍等。在卫生间、浴室等容易滑倒的地方安装扶手，铺设防滑垫。保持室内光线充足，尤其是夜间要留有小夜灯，方便老年人起夜。
选择合适的鞋子：老年人应穿着合脚、舒适、防滑的鞋子，避免穿拖鞋或高跟鞋。鞋底要有足够的摩擦力，以增加行走时的稳定性。
使用辅助器具：如果老年人行动不便，可以使用拐杖、助行器等辅助器具，帮助他们保持平衡，减少跌倒的风险。
增强骨骼健康
合理饮食：保证摄入足够的钙和维生素D。钙是构成骨骼的重要成分，维生素D则有助于钙的吸收。老年人可以多吃一些富含钙的食物，如牛奶、豆制品、海鲜等；同时，适当晒太阳，促进维生素D的合成。
适量运动：适当的运动可以增强骨骼的强度和韧性，提高身体的平衡能力和协调能力。老年人可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、太极拳、八段锦等。
定期体检：定期进行骨密度检查，了解自己的骨骼健康状况。如果发现骨质疏松等问题，及时在医生的指导下进行治疗，如服用抗骨质疏松药物等。
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供稿：微创正骨科
整理编辑：李莹 高凌霄
审核：苏伟
