近日，中国医学科学院阜外医院王增武等发表的一项研究显示，2021~2022年中国成人高血压患病率已达31.6%，较2012~2015年的23.2%显著上升8.4个百分点，差不多每3个成年人里就有1例血压患者。
研究基于2012~2015年（45.2万人）和2021~2022年（29.8万人）两次全国性大样本横断面调查。
研究细分高血压表型分布发现，2021~2022年收缩压、舒张压均高的高血压（SDH）患病率为12.9%，单纯收缩期高血压（ISH）患病率为9.3%，单纯舒张期高血压（IDH）患病率为5.3%，其中IDH患病率较2012~2015年（2.1%）显著增加。
ISH患病率随年龄增长而上升，在≥75岁人群中高达46.2%；中青年人群中ISH也不容忽视，在18~44岁男性中患病率相对较高，多与超重/肥胖相关，而IDH患病率呈现“倒U型”年龄分布，在35~54岁人群达到峰值。
研究者分析，IDH与工作压力大、精神紧张导致交感神经过度激活，高盐高脂饮食、睡眠不足等不良生活方式等因素密切相关。
研究还发现，尤其是男性、农村、中青年、北方和东北地区人群中的高血压患病率显著增加。
男性高血压患病率从2012~2015年的24.5%升至2021~2022年的36.8%，增幅高达12.3%，显著高于女性4.4%的增幅。
农村地区高血压患病率从2012~2015年的23.1%升至2021~2022年的33.7%，且首次超过城市（29.1%）。
中青年人群中，18~24岁人群患病率从4.0%升至7.7%，25~34岁人群从6.1%升至13.8%，35~44岁人群从15.0%升至24.7%。
2021~2022年，中国北方和东北地区人群中高血压患病率上升尤为显著，河北、内蒙古、黑龙江的高血压患病率最高，分别为38.9%、38.3%、37.8%，而新疆（18.9%）、浙江（23.0%）、江西（23.9%）患病率最低。同时，人类发展指数（HDI）较高的地区患病率增长更为明显。
虽然高血压患病率在攀升，但知晓率、治疗率、控制率仍较低，分别为43.3%、38.7%、12.9%，较2012~2015年（分别为46.9%、41.1%、15.4%）均降低。
18~44岁、男性、农村及高学历人群的高血压知晓、治疗与控制率水平尤为偏低。18~24岁人群知晓率仅7.0%、治疗率3.6%、控制率1.1%，农村地区的控制率（10.0%）也显著低于城市（16.9%）。
研究发现，在治疗药物选择上，血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）联合利尿剂、ARB联合钙拮抗剂等联合治疗方案的应用比例提升，尤其在城市地区更为明显，但单药治疗仍占主导，与临床指南推荐的联合治疗策略存在差距。
研究者指出，高血压患病率上升与多种因素相关。随着我国城镇化进程加快，农村地区肥胖、体力活动不足、吸烟饮酒等危险因素增多，且农村医疗资源不足；年轻人群不健康生活方式（如高盐高脂饮食、久坐、精神压力大）普遍，且对高血压不重视、治疗依从性较差；人口老龄化加剧也进一步推高了患病总人数。
研究者强调，我国高血压防控需从“广泛覆盖”转向“精准施策”。一是加强中青年、男性、农村、HDI较高地区人群的干预，开展精准健康宣教，推广低盐饮食、规律运动等生活方式干预；二是完善基层医疗服务，通过村医主导的社区干预模式，提升高血压筛查与管理效率；三是推动联合药物治疗及单片复方制剂普及，提高用药依从性；四是利用移动健康技术，如远程血压监测、智能管理平台，助力年轻人群和农村居民的长期血压控制。
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