近日，南阳医专一附院上演了一场“与死神赛跑”的危急抢救，重症医学科联合麻醉手术部、输血科、血管外科、骨科等多科室，成功救治一名因股静脉断裂引发极重度失血性休克的70岁患者。
该患者为70岁男性，在山间劳作时不幸被锋利树枝刺伤右侧大腿内侧，伤口深度达10厘米。树枝拔出后发生大出血，经初步评估，失血量超过全身总血量的90%，心脏已濒临停跳。在当地县医院进行紧急处置后，因伤势过重，患者被迅速转运至我院。
入院时，患者已处于浅昏迷状态，右下肢大腿根部存在严重撕裂伤。院外虽已使用13把止血钳钳夹创面，但仍有大量渗血，右侧腹股沟区出现巨大血肿和广泛皮下淤血。监测显示，患者血压低至51/29mmHg，血红蛋白仅为16g/L，处于极重度失血性休克状态。医学研究表明，失血量达总血量40%时死亡率已超过50%，该患者能坚持转运至我院，为后续抢救赢得了关键时机。
面对失血性休克及右下肢大血管损伤等多重危象，我院迅速启动多学科协作抢救机制。重症医学科朱国强主任明确“快速止血、维持生命体征”为核心救治原则，主管医师任涛、宋亚斌立即完成病史采集与病情评估。在与家属充分沟通并获得手术同意后，患者被紧急送入手术室。
麻醉手术部主任徐国亭主导实施麻醉，输血科主任牛志莹协调市中心血站保障血液供应，血管外科主任彭冉与骨科主任刘羽共同主刀。术中探查确认患者右下肢股静脉横断，随即实施“肌肉清创术+血管缝合术”，成功修复损伤血管并控制出血。
术后，患者转入重症医学科接受全面监护与精细化治疗。护理团队严格执行输血方案，精准控制输液速度与总量，密切监测输血反应；实施亚低温脑保护，动态关注体温变化；加强呼吸道管理，按时翻身、叩背、吸痰；细致开展伤口护理，记录渗血、渗液情况，有效预防感染；并早期介入康复干预，实施肢体被动活动，同时给予心理支持。医疗与护理团队无缝配合，及时应对病情变化，全力保障患者平稳度过危险期。
目前，患者已成功脱离呼吸机，神志清楚，生命体征平稳。本次成功救治，充分体现了我院在多学科协作方面的综合实力与“以患者为中心”的服务理念，也彰显了医护人员守护生命、勇担使命的职业精神。
本期供稿：重症医学科 刘芳
本期编辑：郑 娟
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