“体验到了濒死感。”“凌晨1点去输液，输到3点多。”“突然开始咳嗽，差点儿把肺咳出来。”“就不能躺下，一躺下就喘不上气。”“昨晚医院都排不上号。”“凌晨去了医院，医生给推荐的药，但没买到。”“学到了新名词‘雷暴哮喘’。”……9月9日一早，省城不少人的社交平台晒出了自己前一晚的就诊经历，其中大部分是过敏性鼻炎患者，而他们的种种不适，最终都归结为同一个原因——“雷暴哮喘”。
什么是“雷暴哮喘”？为什么会有这么多患者同一时间段感到不适？各医院的就诊情况又如何？山西晚报·山河+记者进行了采访。
一阵雷雨过后医院患者激增
从网友们发布的短视频里看到，包括山西省儿童医院、山西医科大学第二医院、山西白求恩医院（同济山西医院）、山西省人民医院在内的多家医院，9月8日21时以后，因为咳嗽、喘不上气等原因就诊的患者增多，急诊等待治疗的患者也排起了二三十米的长队。
“急诊大厅短时间内就诊人数近400人。”山西白求恩医院（同济山西医院）过敏反应科张焕萍主任介绍，9月8日，大概从晚上11点开始，急诊室就诊患者数量开始急速攀升——原因就是雷暴天气导致空气中花粉短时间内大量扩散，众多过敏性鼻炎患者吸入花粉后呼吸道受刺激，引发“雷暴哮喘”。而就诊患者中，儿童、中青年占比较高，另有孕妇患者。绝大多数患者此前已确诊过敏性鼻炎，但未给予足够重视；雷暴天气发生后，他们突然出现鼻塞、剧烈咳嗽、呼吸困难、无法平卧等症状，遂紧急前往医院就诊。
9日9时左右，在山西省中医院呼吸与危重医学科，走廊里依然有很多排队的患者。主任医师关炜介绍，早上一出门诊，患者量可以说是激增，而且基本都是雷暴哮喘导致的。“本来这两天北方很多城市的花粉浓度就比较高，我昨天看了一下，花粉浓度将近2000，雷暴会使花粉变得更细更小，更容易沉积到我们的肺上，从而引起不适。”他建议，如果有类似的情况，一定要及时用药，包括雾化、吸入药物或使用中药。
10时50分，在山西省儿童医院，依然能看到不少戴着口罩、手拿某种气雾剂的家长和孩子。“我家孩子昨天晚上也不舒服，但他没有喘，家里有药也能控制住，我就早上才带他过来。”该院呼吸内科张俊艳表示，几乎从每年的8月开始，呼吸科接诊的哮喘病人就开始增多，“昨天上午我出诊，有30多个患者，但可能有一半的患者和过敏相关。”
11时45分，在山西医科大学第二医院耳鼻喉头颈外科的走廊里，已接近下班时间，但仍有不少患者守在诊室门口等待治疗。该院急诊医学科副主任医师成丽英粗略统计，从8日晚上9点开始，截止到9日下午3点，因为“气喘”“呼吸困难”“咳嗽”的患者，医院南院区8日晚接诊了120多例，9日上午的还没有统计完全；五一路院区则接诊130多例患者，加上呼吸科、耳鼻喉科等，估计有近300人可能是因为“雷暴哮喘”而就医的。“大部分患者在经过雾化治疗后好转回家，但一些有基础疾病的患者，就进行了急救。”成丽英说，从医18年的她，很少碰到这种患者大规模来就诊的情况。
为什么会出现“雷暴哮喘”？
关于“雷暴哮喘”，一般认为是指雷暴天气诱发的哮喘等呼吸道疾病的急性发作，症状严重且病情发展快，一般表现出群体性，且在花粉高峰季易发，其原理可以简单地概括为：雷雨天气，风把花粉、霉菌等过敏原吹至高空后，被雷暴击碎成更细小的微粒，更容易被人体吸入，出现咳嗽加重、胸闷气短、呼吸困难等哮喘症状。
山西晚报·山河+记者在中国天气网上查询到了省城近一周的花粉数量，这是由中国天气网联合首都医科大学附属北京同仁医院共同发布的，花粉数值达到501-800粒/千平方毫米，发生过敏的几率为“很高”；≥801粒/千平方毫米，发生过敏的几率则为“极高”。记录显示，从9月2日到9月9日，省城发生过敏的几率都“很高”。而从不同检测花粉浓度的小程序或公众号上，山西晚报·山河+记者注意到，某公众号上发布的9月6日到8日的花粉浓度分别为950粒/千平方毫米、986粒/千平方毫米和855粒/千平方毫米；而根据山西医科大学第二医院耳鼻喉科的测定，从9月5日下午5时到8日下午5时，这3天的花粉浓度分别为1825粒/千平方毫米、2127粒/千平方毫米和1675粒/千平方毫米。
为什么会有这么大不同？“和各医院或机构所设的观测点不同有关。”山西医科大学第二医院耳鼻喉头颈外科主治医师王艳杰表示。而“雷暴哮喘”的发生，中招者通常是易过敏人群，包括患有过敏性鼻炎或支气管哮喘的患者，这些人多对草、花粉及真菌过敏。
另外，“雷暴哮喘”的发生，需要满足3个条件：一有雷雨天气过程；二有较高的花粉浓度；三患者有过敏体质或有支气管哮喘病史。所以，季节性花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎是“雷暴哮喘”最敏感的危险因素。有相关机构做过统计，“雷暴哮喘”患者中季节性过敏性鼻炎的患病率高达60%至99%，其中70%表现为中到重度过敏性鼻炎。
“很多人误以为雷雨后空气会被‘洗’得更干净，实则不然。”张焕萍特别提醒，夏秋季节空气中花粉浓度本就较高，雷暴前2小时至雨后3小时是“雷暴哮喘”的高风险时段，在此期间公众应紧闭门窗、避免外出；一旦出现哮喘症状且无法自行缓解，需立即前往医院就诊，切勿延误治疗。
医生给出系列措施来预防“过敏”
张焕萍介绍，过敏性疾病已成为全球第六大慢性疾病，给患者个人健康、家庭生活及社会医疗资源均带来严重负担。目前，过敏性疾病的治疗遵循“四位一体”方案，具体包括：识别并回避过敏原、规范化药物诊治、特异性免疫治疗，以及医生对患者的疾病教育。张焕萍主任强调，过敏性疾病可防可治，患者在急性症状得到控制后，需进一步到专业门诊接受规范化诊治；待症状稳定、肺功能恢复后，脱敏治疗是当前针对过敏性疾病的唯一治疗手段，“对症治疗与对因治疗相结合，才符合过敏性疾病的诊疗规范”。
要预防“雷暴哮喘”，王艳杰建议，有过敏史，尤其是过敏性鼻炎病史的患者需关注天气预报，雷雨天气尽量关闭门窗，待在室内。同时关注“花粉过敏指数”，当花粉浓度高时，过敏患者需在雨后及时洗澡和更换衣物。雷雨后即使阳光普照，过敏患者也应待在室内一段时间，因为雨水蒸发会把大量被雷电击碎的小小花粉颗粒带回到近地面空气中。雨后出门时，过敏患者仍需佩戴好口罩。当户外归来时，过敏患者最好将衣物挂在室外，回家后可以用盐水或清水冲洗鼻腔及面部。“不光是患者本人，如果家中有过敏性鼻炎患者，也建议大家这样做。”
“有人问，为什么戴了口罩还是有过敏症状？”王艳杰解释，相比普通医用外科口罩，在花粉浓度较高时，更建议易过敏人群佩戴N95口罩，但要知道，任何款式的口罩都无法百分百拦截空气中所有的花粉。毕竟花粉还会随着空气进入室内，易过敏人群在室内取下口罩仍可能会吸入花粉。而除了通过呼吸道吸入途径，花粉还可以通过面部、颈部、手部等皮肤接触引起过敏反应。所以，如果大家已经做好了防范措施，仍出现过敏症状，就要在专业医生指导下使用有效、规范的抗过敏药物进行治疗。
“治疗过敏包括三个要素，包括尽可能回避过敏原，在医生指导下接受有效的抗过敏药物治疗，变应原特异性免疫治疗（俗称脱敏治疗）。”王艳杰说，建议大家根据自己的情况就医后选择合适的方法进行治疗。
山西晚报·山河+记者 张梦莹
