近日,南阳医专一附院麻醉与围术期医学科手术部与骨科二病区通力合作,成功为一位85岁高龄、合并十余种基础疾病的患者完成左侧人工股骨头置换术。这一高难度手术的顺利完成,充分体现了医院处理复杂高龄患者病例的强大实力,展现了多学科协作的优势和"以患者为中心"的医疗理念。
病情复杂:
多项重症叠加的超高风险
患者因"左股骨颈骨折"入院,但其病情复杂程度极为罕见。据了解,患者不仅患有40余年精神分裂症病史,长期服药导致昼夜颠倒、配合度差,还同时合并脑萎缩、沉积性肺炎、5b高危乳腺肿瘤、胆总管结石等多种严重疾病,并伴有严重肝功能异常、重度低蛋白血症和严重贫血。身体耐受度极低,使得麻醉操作、术中生命支持和术后恢复都面临巨大风险。
精密筹备:
多学科协作制定个性化方案
面对这一严峻挑战,麻醉与围术期医学科手术部主任徐国亭立即牵头,联合骨二科成立专项诊疗小组,开展多学科会诊。团队全面审视了患者的病史、影像学与实验室检查结果,精准预判了因严重脊柱侧弯可能导致麻醉穿刺困难、术中循环波动及呼吸抑制等风险。此外,针对患者特殊的精神心理状态,团队制定了细致的沟通与安抚策略,逐步赢得了患者的信任与配合。同时,通过术前药物干预,积极调理其肝功能与营养状况,为手术的顺利实施奠定了坚实基础。
技术攻坚:
精湛医术突破操作难关
9月16日上午9时,手术正式开始。术中,患者因严重脊柱侧弯导致麻醉穿刺路径异常,加之精神紧张抵触,操作难度极大。徐国亭主任凭借30余年临床经验,在耐心沟通缓解患者焦虑的同时,精准调整穿刺角度,成功完成腰硬联合麻醉操作,麻醉平面与阻滞效果均达到预期标准。手术过程中,医疗团队依托多参数监护仪,实时监测心率、血压等关键指标,动态调整用药方案,确保患者生命体征全程平稳,未出现任何麻醉并发症。
成功康复:
多学科协作创生命奇迹
术后,患者安全返回病房,目前在医护团队指导下积极开展康复训练,各项生理指标趋于稳定。此次手术的成功,不仅展现了南阳医专一附院麻醉与围术期医学科过硬的技术实力,更彰显了多学科协作在复杂病例救治中的核心价值。
本期来源:麻醉与围术期医学科手术部 徐国亭
本期编辑:郑 娟
本期校对:严晓璐 魏元恒 王卫涛
本期审核:严晓璐