近日，南阳医专一附院普外七科与麻醉与围术期医学科手术部紧密联动，成功为两名75岁高龄、危重、复杂患者实施 内镜下十二指肠乳头肌切开取石术（ERCP） ，在这场高难度救治中，彰显了医院多学科协作（MDT）的硬核实力。
两名患者均因“胆总管结石伴急性化脓性梗阻性胆管炎”紧急入院，病情危急且反复，感染症状严重。二位患者的病情具有显著的共同特征：
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均患有高血压、糖尿病、冠心病、心梗病史；
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合并严重心功能不全、慢性肾衰、呼吸衰竭及哮喘等多种并发症；
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一例心脏彩超显示左心显著扩大，射血分数（EF）低至38%；另一例同样EF值仅39%，提示左心功能严重减低；
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住院期间心功能改善不佳，心电图分别提示急性心梗和陈旧性心梗，不吸氧状态下即处于Ⅰ型呼吸衰竭状态。
ERCP作为 四级手术 ，本身风险极高，而患者的多重高危因素更是将手术与麻醉风险推至极限。为确保万无一失，普外七科郭明浩主任与麻醉与围术期医学科徐国亭主任迅速组建专项团队 ，多次组织多学科会诊 ，量身定制手术方案。
术前，团队对患者心肺功能、肝肾功能等进行全面评估，精准预判术中可能出现的循环波动、心血管事件等风险，并备好周全的应对策略。
手术过程中，徐国亭带领麻醉护理团队（张明新、杨柳、徐豫新）严密监测生命体征，根据实时数据精准调整药物，通过持续泵入多巴胺、多巴酚丁胺增强心肌收缩力，适时使用去氧肾上腺素维持血压，并给予甲强龙抑制炎症反应与应激，全力保障循环稳定。与此同时，郭明浩主任带领手术团队（史鑫、陈祺帅）在清晰的内镜视野下精准操作，顺利完成了十二指肠乳头肌切开、胆管结石取出及胆道引流，成功解除胆道梗阻。术后，两科继续紧密联动，为患者提供全方位的监护与康复指导。
最终，在多学科团队的保驾护航下，两台高难度手术均获成功。患者胆道梗阻被解除，生命体征逐步平稳，目前已从死亡边缘被拉回，正在顺利康复中。
这两个成功案例，不仅是南阳医专一附院在高龄高危患者微创治疗领域的技术突破，更是多学科协作模式在急危重症救治中价值的完美体现，为救治同类极危重患者积累了宝贵的“南阳经验”。
本期供稿：麻醉与围术期医学科手术部 徐国亭
本期编辑：郑 娟
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本期审核：严晓璐
