近日，南阳医专一附院胸外科三病区与麻醉与围术期医学科手术部紧密协作，成功为一名82岁高龄患者实施高难度贲门癌根治术。患者黎先生（化名）术后即刻清醒拔管，生命体征平稳，目前已转入重症医学科进一步康复。该手术的成功，标志着我院在高龄危重病例救治和多学科协作诊疗（MDT）方面取得新的突破，也为今年已完成的1300余例80岁以上高龄患者麻醉手术再添成功案例。
黎先生术前诊断为贲门恶性肿瘤T2N0M0，且合并多种基础疾病，包括升结肠恶性肿瘤手术史、慢性胃炎、脑梗死恢复期、细菌性肺炎、肠息肉等，病情复杂。进一步检查发现，其头颅MRI提示多发陈旧性脑梗死及脑萎缩，冠脉CTA显示冠状动脉多发斑块，肺功能也存在轻度阻塞性通气功能障碍。高龄、多病交织、手术本身创伤大风险高，这些因素使得本次手术极具挑战。
面对如此复杂病例，医院高度重视，普胸外科三病区与麻醉与围术期医学科手术部迅速组成专项团队，多次开展术前讨论，全面评估风险，并最终制定个性化手术麻醉方案：采用全身麻醉联合椎管内阻滞的复合麻醉方式，在确保手术无痛与安全的同时，最大限度减少对患者心肺功能的影响。
手术由医院党委书记李文献主刀。术中，李文献操作精准，团队配合默契，严格遵循肿瘤根治规范稳步推进。麻醉团队全程密切监测，动态调整用药与支持方案，有力维持了患者血流动力学稳定。历时110分钟，贲门切除伴食管胃弓下吻合术顺利完成，术中出血少，指标控制良好。
患者术后即刻清醒拔管，体现了麻醉管理的精准与快速康复理念的有效落实。目前患者在重症医学科监护治疗，精神状态良好，康复进展顺利。
此次手术成功，充分展现了我院胸外科在疑难重症手术领域的扎实技术、麻醉与围术期医学科在高危患者管理方面的专业能力，更是多学科协作模式的一次生动实践。南阳医专一附院始终坚持以患者为中心，不断提升诊疗水平与服务能力，积极发挥多学科协作优势，为高龄、危重、复杂疾病患者托起生命希望。未来，医院将继续砥砺前行，为守护人民群众健康贡献力量！
本期供稿：麻醉与围术期医学科手术部 徐国亭
本期编辑：郑 娟
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本期审核：严晓璐
