2025年12月22日，一名妊娠合并重度肺动脉高压的孕产妇在南阳医专一附院经历了一场惊心动魄的救治。医院多学科团队紧密协作、精准施治，最终守护母婴平安，再次彰显了医院在高危孕产妇救治方面的强大实力与责任担当。
当日15时11分，29岁的孕产妇刘女士因“停经9月余，咳嗽胸闷1月，加重1周”被紧急收治入院。检查发现，她患有妊娠合并心力衰竭、妊娠合并肺动脉高压（估测肺动脉压约58mmHg）、先兆临产等多项危重病症，孕产妇妊娠风险分级为最高级别的红色预警，母婴生命危在旦夕。
直面极险：妊娠合并重度肺动脉高压的救治挑战妊娠合并重度肺动脉高压是产科极具挑战的危急重症。
手术面临多重巨大风险：患者心肺功能极差，麻醉与手术操作极易导致肺动脉压力急剧升高，引发右心衰竭、心源性休克甚至猝死；围术期血流动力学波动剧烈，任何环节都可能加剧循环不稳定；救治必须同时保障母体安全与胎儿存活，平衡难度极高。
面对严峻考验，医院“产安办”迅速启动危重孕产妇救治预案，组织产科、麻醉与围术期医学科手术部、心内科、重症医学科、新生儿科等多学科进行联合评估。团队预先优化患者心功能，为其量身制定了详细的个体化麻醉方案、手术策略及应急预案。
多科协同：手术室内的生命保卫战
12月22日17时13分，患者被送入手术室。麻醉团队迅速完成生命体征常规监测与有创动脉压监测，并选择了对循环和呼吸影响相对较小的腰硬联合麻醉，同时做好全身麻醉及新生儿急救复苏准备。为应对右心功能不全，术中精准控制输液量和输液速度，同时采取头高足底体位、胎儿娩出后腹部按压等措施减少回心血量，并药物支持心功能与维持循环动力学稳定。
17时40分，手术开始。仅2分钟后，一名健康女婴顺利娩出，新生儿评分良好。然而，真正的险情在胎儿娩出后降临。17时48分，患者血压骤然降至50/25mmHg，出现循环崩溃征兆。麻醉科徐国亭主任医师立即指挥团队全力抢救：迅速调整升压药物，实施气管插管保障通气，及时纠正电解质紊乱……一系列措施快而不乱。在团队的紧密配合下，患者生命体征逐渐趋稳，手术得以顺利完成，术后转入ICU继续监护治疗。
精心照护：助力患者康复出院
在ICU期间，医疗团队为患者实施了抗感染、抗凝、降低肺动脉压等综合治疗。待病情稳定后，转入心内科进行肺动脉高压的针对性治疗。经过长达14天的精心治疗与护理，患者临床症状完全消失，最终康复出院，实现了母婴平安的良好结局。
此次成功救治，充分体现了南阳医专一附院多学科团队在面对极端危重病情时高效协作、精准研判、果断处置的综合能力。从术前周密准备、术中惊险应对到术后专业康复，每一个环节都展现了医护人员“敬佑生命、救死扶伤”的崇高职业精神，也为区域内高危孕产妇救治工作积累了宝贵的实战经验。
本期供稿：麻醉与围术期医学科手术部 徐国亭
本期编辑：魏元恒
本期校对：严晓璐 魏元恒 王卫涛
本期审核：严晓璐
