近日，南阳医专一附院泌外科二病区联合麻醉与围术期医学科手术部、心内科、重症医学科、神经内科等多学科团队，成功为一名患有多种严重基础疾病的53岁患者实施高难度复杂手术。在多学科精准协作与全程精细化管理的保障下，患者术后恢复良好，目前已进入稳步康复阶段。
该患者因“头晕、心慌、胸闷1天”入院，病情复杂危重。既往有脑梗死、冠心病、心肌梗死等5年病史，半年前曾因大脑动脉狭窄脑梗死、不稳定型心绞痛住院治疗。
本次入院诊断为脑梗死、冠心病（不稳定性心绞痛、心衰）、膀胱恶性肿瘤等多项重症。冠脉CTA显示其多支冠状动脉重度狭窄，局部近乎闭塞；心脏彩超提示左心功能减低（EF值40%），伴左室壁节段性运动异常；同时合并陈旧性下壁心梗、额叶及基底节区陈旧性脑梗、低蛋白血症及贫血等，手术风险极高。
为确保安全，多学科团队术前进行全面评估与反复研讨，针对患者心血管状况、脑梗死病史及肿瘤情况，制定了周密的手术方案与应急预案。手术当日，在全身麻醉复合椎管内阻滞的支持下，团队为患者施行“腹腔镜下膀胱癌根治切除术+膀胱尿道全切除术+输尿管-皮肤造口术”。术中通过有创动脉压及中心静脉压持续监测，配合血管活性药物精细调控，全程保持患者生命体征平稳。经过6小时30分钟的精细操作，手术圆满成功。
术后患者麻醉苏醒顺利，拔管后即转入重症医学科加强监护与治疗。依托多学科团队术前精准评估、术中严密护航及术后规范管理，患者恢复进程良好，目前各项指标趋于稳定。
本例高难度手术的成功，充分体现了南阳医专一附院在复杂重症疾病综合诊治方面的强劲实力，展现了多学科协作模式在应对疑难危重病例中的关键作用。各学科团队以精湛技术、丰富经验和高度协作精神，共同为患者构筑起坚固的生命防线。今后，南阳医专一附院将继续推进技术创新，深化多学科协作机制，致力为更多患者提供更优质、更安全的医疗服务。
本期供稿：麻醉与围术期医学科手术部 徐国亭
本期编辑：魏元恒
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