一位90岁高龄的杨奶奶因左侧股骨转子间骨折合并左侧股骨假体周围骨折，入住南阳医专一附院骨科二病区。患者基础疾病复杂，包括高血压3级（极高危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死病史、脑血管重度狭窄、老年性脑萎缩、智障等十余种病症，并曾接受髋关节置换及腰椎手术，整体状况极为复杂，手术难度与风险极高。
面对患者高龄、智障导致配合度低、基础病多等重重挑战，麻醉与手术方案的制定成为关键。医院迅速启动多学科协作机制，由骨科二病区与麻醉与围术期医学科手术部共同主导，联合相关科室进行会诊，全面评估患者身体耐受能力，最终为其量身定制个性化治疗方案：术前予以小剂量镇静镇痛，实施腰硬联合麻醉，同时进行中心静脉及桡动脉穿刺置管与测压，全程严密监测生命体征，确保术中血流动力学平稳。
术中，在骨水泥使用阶段，患者一度出现血压下降、心率减慢，麻醉手术团队反应迅速、紧密配合，通过及时有效的措施迅速维持循环动力学稳定，保障手术顺利完成。最终，患者平安返回病房，快速康复中。
此次高难度手术的成功，是骨科二病区与麻醉与围术期医学科手术部精诚协作、联合攻坚的又一典型案例，彰显了医院在多学科联合诊疗、急危重症救治与精准麻醉技术方面的综合实力。该案例也为高龄、多基础疾病患者的综合救治积累了宝贵经验，体现了医院以患者为中心、以技术为支撑的服务理念，为老年群体的生命健康提供了坚实保障
本期供稿：麻醉与围术期医学科手术部 徐国亭
本期编辑：魏元恒
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