在医疗的战场上,每一位患者都是亟待拯救的战士,而医生则是他们最坚实的后盾。日前,南阳市中医院独山院区(南阳市骨科医院)老年骨科、创面修复科、介入科、皮肤科等多学科携手,成功救治一名严重车祸伤后并发多重险情的老年患者,生动诠释了多学科协作在疑难危重症救治中的关键力量。
患者柴先生因严重车祸导致创伤性失血性休克、左侧内踝开放性粉碎性骨折、骨盆骨折等多发伤,在当地医院接受骨折复位内固定及多次清创术后,仍遗留左下肢大面积皮肤缺损伴感染。为求进一步治疗,柴先生转入我院创面修复科。
入院后,创面修复科团队迅速为其完善检查,积极抗感染换药,并拟行清创手术。然而,术前检查发现患者存在静脉血栓,手术风险骤增。创面修复科立即请介入科会诊,介入团队迅速响应,成功为患者植入下腔静脉滤器,有效排除了术中血栓脱落的风险。
正当手术准备重启之际,患者又频繁发作室上性心动过速,并伴有凝血功能异常。面对接踵而至的险情,创面修复科第一时间邀请老年骨科会诊。经充分评估,患者转入老年骨科进行系统调整。老年骨科团队制定了个体化综合治疗方案,通过抗心律失常、营养心肌、纠正凝血功能、抗凝防栓、消肿止痛及营养支持等一系列精准干预,日夜守护,患者生命体征逐步趋于稳定。


病情平稳后复查,患肢血栓已再通。介入科再次出手,凭借精湛技术成功为患者取出下腔静脉滤器。然而,术后患者出现碘剂过敏反应,全身皮疹伴剧烈瘙痒,抗过敏治疗效果欠佳。皮肤科及时介入,迅速制定抗过敏、水化、抗炎等综合治疗方案,在医护人员的悉心照料下,皮疹逐渐消退,瘙痒症状明显缓解。
历经重重难关,患者身体状况终于达到手术条件。创面修复科程森永主任及主治医师徐良为患者行左下肢扩创术联合慢性溃疡修复及取皮植皮术。术中多科默契配合,操作精准,手术顺利完成,术后患者病情平稳。
出院时,柴先生紧握医护人员的手,眼中满是感激。从失血性休克到血栓险情,从心律失常到过敏反应,这位老年患者的救治之路可谓一波三折。正是老年骨科、创面修复科、介入科、皮肤科等多个科室的紧密协作、接力救治,才让他在一次次险境中转危为安。
这场与病魔的持久战,不仅是一次成功的医疗救治,更是医院多学科协作机制高效运转的生动缩影。面对复杂危重病例,各科室凭借专业素养与责任担当,打破学科壁垒,精准施策、环环相扣,真正实现了“以患者为中心”的整合式诊疗。
多学科协作,是现代医学攻克疑难重症的关键路径,更是医者仁心的最好注脚。南阳市中医院独山院区(南阳市骨科医院)将继续深化多学科协作机制,以更强大的综合实力守护每一位患者的生命与健康。
供稿:老年骨科
整理编辑:李莹 高凌霄
审核:苏伟 李楠


