兰州市口腔医院
本文综合界面新闻、南方都市报、中国新闻周刊、新华社、海报新闻等
针对有医生称完不成每月2.5万元“创收指标”被待岗一事，兰州市卫健委2月26日凌晨通报称，涉事的兰州市口腔医院没有设置创收指标的情况，也没有因此导致医务人员待岗。
2013年至今，无论是国家层面还是省级层面，已连续多年强调严禁给医务人员设定“创收指标”，严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。不过，从目前媒体报道来看，医院公开下达创收指标的做法已经变得罕见，但一些隐性或软性的做法仍在全国范围内大量存在。
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公立医院医生自称因未完成创收指标被待岗
当地卫健委否认：该院未设创收指标 没有医生被待岗
2月25日，山东大众报业集团主办的海报新闻报道称，甘肃兰州的某公立医院医生称其所在的医院设有创收指标，自己每月指标是2.5万元，完不成就要向别的医生借，再折成工资，自己拿钱还给对方。
当事人称因为自己没同意，被上交到医务科待岗，“有些病人需要和不需要治疗的界限划分不明确，我们现在的做法就是尽量地留住病人，能做不能做都要尽量去做”。
对此，兰州市口腔医院医务科工作人员在接受记者采访时回应：“医院没有设创收指标，待岗是因为该医生违反规章制度，没有按照收入扣医生的工资。”
此事经媒体报道后，迅速发酵成网络热点并登上热搜。
2月26日凌晨，兰州市卫健委通报称，2026年2月25日下午，网络出现“兰州市某公立医院医生因未完成创收指标被待岗”相关信息。对此，该委即成立工作组进行调查核实。
兰州市卫健委在通报中明确，经查，兰州市口腔医院在日常管理中没有设置创收指标的情况，也没有因此导致医务人员待岗的情况。下一步，该委将指导督促各医院加强管理，规范诊疗行为，坚持以患者为中心，持续提供优质的医疗服务。
公开资料显示，兰州市口腔医院始建于1972年，其前身为兰州市牙病防治所，1991年由所改院，正式更名为兰州市口腔医院。兰州市卫健委发布的预算情况说明显示，兰州市口腔医院是兰州市卫健委直属的专科医院。该院为事业差额预算单位，床位编制100张，现有人数256人，在编人员126人，编外长期聘用人员130人，退休人员64人。
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官方多次发文：严禁给医务人员设定创收指标
众所周知，我国公立医院医生的薪酬主要由医生提供医疗服务的费用及政府对医院的财政投入所构成。
据媒体报道，在公立医院需要自负盈亏等因素影响下，在一些地方，公立医院的医务人员的薪酬实际上与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入存在着正相关的关系。
有媒体报道称，在医生薪酬的总构成中，八九成成由公立医院通过医疗服务收费等手段来发放。香港大学深圳医院党委书记徐小平展示的一组内部数据中，列举了北京、四川、浙江三地的三所知名三甲医院的人员薪酬结构，显示固定收入占比在20%至47%左右不等。
具体来看，以往我国大多数公立医院普遍实行与创收挂钩的奖金机制，确实有“人均创收指标”。
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在床位数量有限的前提下，创收只能通过每个床位每天更高的花费来实现。如果某个科室的人均创收低于全院，就等于说这个科室依靠别的科室来养，于是这个科室的人均奖金也会被拉低。
不过，将公立医院医生的薪酬与业务收入挂钩，危害堪称巨大。
对患者而言，有遭遇过度医疗的危险。对医务人员来说，这种畸形激励制度一方面很不公平，因为有些科室和岗位也许不挣钱，但未必不重要，医务人员的付出也未必就少。另一方面，更可能导致医生职业价值观扭曲，使一些医务人员从以治病救人为目标转向以追求经济利益为主。
资料图
在2015年的全国两会上，全国人大代表、中国工程院院士钟南山就曾痛批一些公立医院医生不讲医德、违规创收的行为，“广东某医院的一个心脏导管大夫为病人做冠状动脉照影，本来问题不大，但是最后给放了五个支架。”
正因如此，无论是国家层面还是省级层面，已连续多年强调严禁给医务人员设定“创收指标”，严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。
网页截图
2013年12月底，当时的国家卫生计生委、国家中医药管理局以“九不准” 文件形式，正式提出严禁给医务人员设定创收指标。
此后，国办、国家卫健委多次重申这一要求。
比如，2017年7月14日，国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，要求健全绩效考核制度，明确要求严禁给医务人员设定创收指标。
2021年，国家医保局、国家卫健委等多部门联合印发的《深化医疗服务价格改革试点方案》中提出“严禁下达创收指标，不得将医务人员薪酬与科室、个人业务收入直接挂钩。”
2023年7月，国家卫健委等六部门联合印发《关于印发深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务的通知》，再次明确提出：严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。
2024年6月，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》，再次重申严禁向医务人员下达创收指标。
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禁令出台十余年
公开下达创收指标已变得罕见 隐性软性做法仍大量存在
随着医改进入深水区，公立医院正在回归公益性。从媒体披露的案例来看，“严禁向医务人员下达创收指标”的禁令取得了一定成效，医院公开下达创收指标的做法已经变得罕见，但一些隐性或软性的做法仍在全国范围内大量存在。
近年来，媒体公开报道的“医院下达创收考核指标”仅一例。
新华社2025年6月16日曾披露湖北黄石博仕肛肠医院过度医疗问题，卫健部门对该院的调查卷宗显示，125份抽查病例中，113份存在过度医疗行为；就诊患者手术率超90%，远超当地平均水平……
有涉案医生表示，医院有创收考核指标，科室利润与医护人员收入挂钩；面对考核压力，许多医生只好对患者进行过度医疗。同时，过度医疗违法行为相对较为隐蔽，不排除医院和一些医生存有侥幸心理。
有调查组成员表示，即使遭遇过度医疗，许多患者短期内仍无法察觉，难以及时向有关部门反映。而且，每个人体质不一样，治疗方案的解释权在医生手中。“即使患者察觉出过度医疗，往往也没有能力进行鉴定。”办案检察官表示，因不易找到具体受害者，检方在办理案件时，不得不委托当地医学会开展违法行为认定，才能使手头的证据有效。
资料图
与此同时，一些隐性或软性的做法仍在全国范围内大量存在，医生既要“治病”，也要“创收”。
比如医院发放绩效奖时，通常是哪个科室创收多分配的绩效奖就高，科室向医务人员分配绩效奖也普遍遵循这一规律。“努力创收”“会治病也要会赚钱”这类观念，一定程度上也已经嵌入部分医院管理者和医务人员的心中。
比如很多新入职的医生把眼科和牙科当作理想的去处，认为创收难的儿科和急诊科是需要想办法避开的科室。在一些公立医院，亏损科室受到冷遇甚至被压缩规模等，也是医疗一线中待遇与创收能力隐性挂钩的生动写照。
一位江苏无锡某县三甲医院医生介绍，他所在医院有9位副院长，27个大行政管理部门、61个具体分管部门，行政人员比例在30%-40%。而他们的工资奖金都需要临床一线职工创收。
有医生坦言，这些客观存在的现象表明，“严禁向医务人员下达创收指标”是一个系统工程，其涉及到医院发展模式、医疗评价机制、医院绩效考评与薪酬制度改革、医保付费模式等诸多深层次的问题。也正因如此，破解的难度之大，可想而知。
