提到心梗、脑梗，人人皆知其凶险，却很少有人留意，藏在腿上的 “沉默杀手”—— 下肢动脉闭塞，同样威胁着中老年人的健康。它被称为 “腿梗”，早期症状隐匿，一旦发作不仅会让双腿陷入冰冷、疼痛的困境，严重时还会引发肢体溃疡、坏死，甚至面临截肢风险，与心梗、脑梗同属动脉粥样硬化引发的血管病变，堪称中老年人的健康隐患。
南阳市中医院创面修复科近日便接诊了一位典型的下肢动脉闭塞患者，通过精准的微创介入治疗，成功为患者疏通闭塞血管，解除了“腿梗” 危机，让我们一起来看看这例诊疗案例。
典型病例：多年慢缠身，腿梗引发足部溃疡
72 岁的李老太患有6年多糖尿病、10 多年高血压病，还伴随冠状动脉硬化性心绞痛病史，平时自觉下肢发凉、疼痛，活动后加重，休息后稍缓解，伴间歇性跛行，最大跛行距离为 200米，2月前无明显诱因出现静息痛，伴右足溃疡。为求治疗，患者及家属多方打听，慕名而来，在家属陪同下到我院创面修复科就诊，入院查体： 右 侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉 搏动消失。入院 CT血管造影检查 显示：
术前下肢动脉CTA影像
王秀成主任团队初步诊断：“1.下肢动脉硬化闭塞症; 2. 2型糖尿病性周围血管;3.慢性心力衰竭;4.冠状动脉粥样硬化性心脏病;5.高血压病3级(极高危) ;6.电解质紊乱—低钾血症、7.脑梗死个人史”。
经过全面的术前评估，科室团队同时启动多学科讨论，精细的术前准备，王秀成主任与患者及其家属积极沟通，达成共识、同意后，遂为患者进行介入治疗。
术前(DSA)影像
DSA示： 下肢动脉硬化闭塞；股浅动脉起始处及以下全程闭塞；膝下三支动脉全部闭塞。右下肢肢体仅有腓动脉远端显影，右足足部动脉显影惨淡。属于TASC II D型病变（长段极复杂病变）。
多学科协作+微创介入，准疏通“堵塞的血管河流”
人体下肢动脉如同滋养双腿的“主干河流”，一旦动脉硬化、血管闭塞，便会导致下肢血运中断，引发疼痛、溃疡甚至坏死。此次治疗中，团队采用微创介入技术，如同为堵塞的河流派出专业“疏通队”：
1.先用导丝精准开通闭塞血管，打通血运通道；
2.再用球囊逐级扩张血管，做好管腔准备，将狭窄、闭塞的血管撑开；
3.针对股浅动脉中下段限流性夹层，选择性置入支架，保障血管管腔通畅。
整个手术微创、精准，术后造影显示，患者右下肢动脉血运即刻恢复，原本的疼痛症状瞬间消失，为后续足部溃疡的修复奠定了关键基础。
术后(DSA)造影显示:
警惕！腿梗的这些信号，千万别拖延
下肢动脉闭塞症早期症状隐匿，容易被忽视，而血管堵塞是一个渐进的过程，当身体出现这些信号时，便是在发出 “求救”，一定要及时就医：
✅ 早期信号
下肢发凉、麻木、感觉减退，走路时腿部酸胀、无力，是血管供血不足的初期表现，易被误认为是“老寒腿”“年纪大了正常现象”。
✅ 典型信号
间歇性跛行—— 走一段路后腿部出现疼痛、酸胀，休息片刻后症状缓解，再次行走又会复发，跛行距离越短，说明血管堵塞越严重。
✅ 危险信号
静息痛—— 肢体不活动时也出现持续性疼痛，夜间平卧时加重，是下肢缺血加重的表现；随之可能出现肢体缺血性溃疡、发黑、坏疽，此时肢体已处于严重缺血状态，致残率极高，甚至可能因感染、器官衰竭危及生命。
重要提醒：
下肢动脉闭塞并非孤立病变，全身动脉同属一个系统，血管硬化、堵塞可发生在全身任何部位 ——出现在心脏是心梗，出现在脑部是脑梗，出现在下肢便是“腿梗”。有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑梗病史，以及长期吸烟、肥胖的中老年人，都是下肢动脉闭塞的高危人群，需格外警惕。
南阳市中医院创面修复科:精准诊疗 守护肢体健康
南阳市中医院创面修复科在王秀成主任的带领下，深耕周围血管疾病、各种慢性创面的诊疗，拥有丰富的临床经验和先进的微创介入技术，可针对下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、脉管炎等血管病变，制定个性化的中西医结合诊疗方案，以微创、精准、高效的治疗方式，疏通血管、修复创面，最大程度保留患者肢体功能，为周边患者的肢体健康保驾护航。
科室就诊信息
住院部地址：南阳市中医院内科住院部四楼北病区创面修复科
供稿：创面修复科 王秀成
编辑：贾小丽
审核：苏伟
统筹：姚莉
