对于长期卧床的糖尿病老年患者而言,足部健康是维系生活质量与生命尊严的重要一环。因活动受限、血液循环减慢,加之糖尿病本身带来的神经与血管损伤,足部压疮成为高发且极易被忽视的并发症。一处看似轻微的压疮,不仅会加重老人痛苦,还可能诱发感染、溃烂加重、全身炎症反应,甚至危及生命。做好科学预防、及时规范治疗,是每一位家属与护理人员的重要责任。
一、糖尿病患者为何更容易发生压疮
糖尿病并非简单的血糖升高,而是会持续影响全身微循环与神经功能。长期高血糖状态下,患者多伴随周围神经病变,足部痛觉、温觉、触觉减退,对压迫、摩擦、损伤难以及时感知;同时伴随下肢血管病变,足部供血供氧不足,组织修复能力大幅下降。
当老人长期卧床,足跟、足踝等部位持续受压,局部组织极易缺血、缺氧、坏死,形成压疮。而高血糖会进一步抑制创面愈合、升高感染风险,让普通压疮快速加重、久治不愈,形成恶性循环。

二、日常预防:把风险挡在发生之前
预防压疮,核心在于减压力、保循环、护皮肤、强营养,做到早干预、早守护。
1.定时翻身减压:每2小时协助老人翻身换位,避免足跟、脚踝、臀部同一部位长期受压;可使用软枕、减压垫、防压疮床垫,分散局部压力。
2.保持足部洁净干爽:每日用温水轻柔清洁足部,及时擦干,尤其趾缝;避免潮湿、汗液、排泄物刺激,减少皮肤破损风险。
3.减少摩擦与损伤:选择柔软、宽松、透气的棉质衣袜;床面保持平整无碎屑,移动老人时避免拖拽、摩擦皮肤。
4.改善循环与营养:每日轻柔按摩足部(避开破损处),促进血液循环;保证优质蛋白、维生素摄入,增强组织修复力。
5.每日观察早发现:重点查看足跟、内外踝、足趾等受压部位,一旦出现发红、变硬、水疱、破损,立即重视。

三、中西医结合治疗:让难愈创面重获新生
南阳市中医院烧伤整形创面修复科,长期致力于糖尿病足、压疮等慢性难愈创面的救治,形成中西医结合、多维度修复的特色体系,为卧床老年患者提供更温和、更高效的治疗方案。
科室针对糖尿病卧床老人足部压疮,采用个体化综合治疗:
规范清创:清除坏死组织,控制感染,为创面愈合打好基础;
中药特色外敷:运用院内制剂与传统中医药方,去腐生肌、改善局部循环、促进肉芽生长;
改善循环 + 营养支持:配合西医改善血供、控制血糖、营养支持,提升整体愈合能力;
全程康复护理 :指导家属科学照护,降低复发风险。
临床实践显示,许多长期不愈的重度压疮患者,经系统治疗后创面逐步愈合,疼痛减轻,生活质量显著提升。



四、用心守护,让长者更有尊严
足部压疮可防、可控、可治,关键在于早预防、早发现、早治疗。家属与照护者不必过度焦虑,也切勿掉以轻心。
当老人出现足部发红、水疱、破溃、久不愈合等情况,请不要自行处理或拖延,及时前往南阳市中医院烧伤整形创面修复科就诊。用科学照护减轻痛苦,以专业医疗修复创面,让每一位卧床长者都能远离压疮困扰,安享更有质量、更有尊严的晚年。
供稿:烧伤整形创面修复科 郭洪耀
编辑:贾小丽
审核:苏伟
统筹:姚莉


