2026年4月4日下午，南阳医专一附院呼吸与危重症监护室（RICU）传来振奋人心的喜讯！由许东风主任、丁锋主任医师、李嵩主治医师团队，与李静护士长带领的护理团队紧密协作，成功为一名机械通气、生命体征不稳定的危重患者，完成南阳市首例机械通气下床旁右心导管检查（盲漂），精准测得心排出量、肺动脉压力等核心血流动力学数据，标志着该院危重症血流动力学监测技术正式迈入全市领先行列。
⚠️ 高风险挑战
钢丝上的生命守护
右心导管检查本身就是一项高风险有创操作，而“盲漂”技术——即在无X线引导的条件下，仅凭借精准的解剖定位与实时压力波形判断，将漂浮导管经静脉送入心脏各腔室及肺动脉，更是对医者技术功底与心理素质的双重极限考验。
本次操作的患者为呼吸衰竭危重症，病情瞬息万变，操作过程中随时可能诱发恶性心律失常、心脏穿孔、心跳骤停等严重并发症。团队在床旁完成这场“钢丝上的舞蹈”，每一步操作都精准审慎、如履薄冰，用极致的专业为患者筑牢生命防线。
⚠️高难度突破
硬核实力彰显医者担当
与常规在导管室开展的操作不同，床旁“盲漂”完全脱离影像辅助，要求术者具备极其扎实的心脏解剖功底、丰富的临床手感经验与精准的压力波形判读能力。
操作中，李嵩主治医师凭借精湛技术，通过实时压力波形分析“听风辨位”，精准引导导管依次经右心房、右心室，顺利置入肺动脉。全程无影像依赖，一次性成功测得关键数据：肺动脉压力58/35/43mmHg、热稀释法心排量5.3L/min，为后续精准治疗提供了“金标准”依据，用技术实力攻克了危重症救治的技术难关。
⚠️ 技术创新
填补南阳地区技术空白
在此之前，南阳地区尚无机械通气下床旁右心导管“盲漂”的成功量化案例。这一技术的成功开展与常规化推进，意味着重症肺动脉高压、难治性心衰、各类休克等危重患者，无需再冒着转运风险前往导管室，在RICU床旁即可完成精准诊断。
该技术适用于肺动脉高压诊断与治疗、心源性休克以及混合性休克状态等血流动力学的评估、不明原因呼吸困难的鉴别等，对于机械通气、生命体征极不稳定的危重患者，真正实现了“危重患者零转运，关键数据床边得”，从根源上规避了转运途中的病情恶化风险，为危重症患者开辟了全新的精准诊疗路径。
⚠️ 开展意义
为危重症救治注入精准底气
作为RICU医护人员，我们深知每一个精准的血流动力学参数，都是对治疗方向的重新校准。床旁右心导管“盲漂”技术的落地，让我们能够：
①更早识别右心功能不全，实现早干预、早治疗；
②更合理使用血管活性药物，优化治疗方案；
③更客观评估治疗效果，动态调整诊疗策略。
这是南阳医专一附院呼吸与危重症学科在精准医疗道路上的重要里程碑，也是为南阳及周边地区重症患者守住的又一道生命防线。未来，南阳医专一附院RICU医护团队将继续秉承“医者仁心，技术先行”的理念，深耕危重症救治的高精尖领域，以更精湛的技术、更优质的服务，守护每一位患者的生命健康。
本期供稿：呼吸与危重症监护室 李静
本期编辑：魏元恒
本期校对：严晓璐 魏元恒 王卫涛
本期审核：严晓璐
