文丨布丁
中医养生保健乱象，或将迎来强力监管。
近日，国家中医药管理局宣布，将联合多部门启动为期一年的中医医疗违法违规行为专项治理工作，严厉打击打着中医养生保健治病“幌子”从事非法行医，借中医药名义虚假宣传、直播带货，违法违规使用医保基金等损害群众健康权益的行为。
过去几年中，打着中医养生保健旗号谋财害命的案例，时有见诸报端，无数家庭深陷泥塘。为啥这类骗局屡禁不止？监管难点在哪？这次多部门联合打击，是不是意味着，这类灰色生意走到头了？
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在这之前，针对中医养生骗局，多地时不时地予以打击——
2025年12月，成都市金牛区某“中医养生馆”，通过虚开药品清单、空开住院记录、空刷国家医保统筹基金等方式，骗取医保基金近1500余万元，11人因涉嫌诈骗罪、非法吸收公众存款罪被起诉。
2025年9月，上海警方会同医保部门，捣毁了一个以定点中医医疗机构为主体的诈骗团伙，120多人被抓。该团伙通过虚假诊疗等方式，套取党参、鹿茸等珍贵药材，骗取医保基金超过1200万元。
资料图片 图文无关
梳理这些案例会发现，诈骗套路几乎如出一辙——
首先，主要目标都是老年人。骗子们先是以免费泡脚、送鸡蛋等方式吸引中老年人注意，然后主动搭讪、聊家长里短，不断提供情绪价值，建立更深层次的信任关系。
接着，骗子们花式推销各种高价“养生”“排毒”等项目，让老年人一步步陷入精心设计的陷阱，骗取钱财、套取医保。
在某个案例中，年近七旬的李大妈是涉案“健康养生馆”的常客。她先是被38元的足疗体验券吸引过去，店员们陪她唠家常、嘘寒问暖，接着向她推销“升阳”“淋巴排毒”等高价项目。
为了让“排毒”效果看起来更逼真，店员们在洗肠液中倒入老抽酱油，让李大妈误以为这是她体内排出的“毒素”。就这样，在不到一年时间内，李大妈花光了70多万养老钱，甚至当掉了金手镯。
这些套路骗局，稍加认真甄别，并不难发现其中的猫腻。但是对于很多老人来说，这是难以避免的“围猎”。
在我国，老年人往往对中医更有天然的好感，加上本身健康焦虑重，特别是患有慢性疾病、在正规医疗机构很难得到根治的老年人，很容易被“包治百病”等话术洗脑。再加上很多老人情感需求高，骗子很容易趁虚而入。短视频火爆、直播兴起，骗局的时间和空间跨度被进一步拉大，客观上增加了老人被骗的可能。
更重要的是，现在的很多骗局早已不是小打小闹，而是高度包装的“专业化运作”。他们租下高档写字楼或临街店铺，装修不说有多豪华，也很上档次，还能拿到医保定点机构资质，用虚假的诊疗行为和虚开的高价药材骗保。
换句话说，骗子们骗的不仅是老年人，还有医保部门。在所谓的“中医养生”面前，连拥有专业审核团队、大数据风控系统和行政监管权力的医保部门都难以避坑，无形中为骗子背书，让受害者更加确信“治疗”是正规的，又怎能苛责老人认知跟不上或情感空虚呢？
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可能有人问，类似的养生保健骗局，在过去十几年乃至几十年中，不断被曝光查处，为啥屡禁不绝，骗子还越做越大，甚至把手伸向医保基金？
据第一财经援引天眼查的统计，目前我国处于在业、存续状态的康养相关企业，已经超过414万家。仅今年以来，全国就新注册了约27.1万家。如此巨大的市场，背后是强劲的养生保健服务需求，同时也给了很多机构浑水摸鱼，利用虚假宣传和非法行医牟利的机会。
机构众多无疑增加了监管难度，而不少地方对这类机构的监管，本就存在严重的缺位。有专家直言，很多养生类机构在市场监管部门提交材料、拿到企业许可之后，并没有人去核准它们实际在做什么，也没有后续的监督和退出机制，基本处于没人管的状态。
即便监管介入，问题也往往涉及多个部门——虚假宣传归市监局，非法行医归卫健委，骗保归医保局，诈骗归公安……很多时候，各部门因管辖权不同，考虑问题的角度也不一样。市监局可能觉得，医疗专业行为凭啥要我管；卫健部门则觉得，养生保健纠纷不是自己的职责范围。也不排除，有的部门优先考虑就业贡献，有的重点考虑维稳等。各部门看法不一，就很容易踢皮球，难以实际解决问题。
即便各部门统一认识、联合办案，给涉案养生机构和个人定性及定罪，似乎也是个难题。
2024年11月，湖北十堰武当山“药王谷中医馆”，自称有秘方药治疗癌症，抗癌治愈率超过80%。结果开业不到一个半月，近400名求诊患者中有15人去世，中医馆也因此被勒令停业。
媒体曝光引发全国关注后，当地卫健局、市监局和公安局联合发布通报称，已对此事依法立案，正在开展全面调查。如今时间过去将近一年半了，公开报道中，仍未见对中医馆和有关人员的具体处罚情况。
其中一个难点在于，对于本就有基础性疾病或危重疾病的患者来说，法律上要证明其死亡或病情加重，与中医馆的治疗有直接的、排他的因果关系，往往比较困难。非法行医必须达到“情节严重”才构成犯罪，如果不能证明其行为严重损害他人健康，大概只面临3年以下有期徒刑——坐牢出来后，大可以接着骗。若只被行政处罚，代价就更低了。
这些都给了“中医”们行骗的底气。
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过去十余年中，国家有关部门一直在完善相关法律法规。
2018年6月，《中医养生保健服务规范（试行）》（以下简称“规范”）开始向全社会公开征求意见。
5年后，“规范”正式实施，明确规定“提供中医养生保健服务的机构及其人员不得从事诊疗活动”，“不得以中医药预防、保健、养生、治末病等为名或者假借中医药理论和术语开展虚假宣传，欺诈消费者，谋取不正当利益”等。
再加上早已存在的《中医药法》《处方管理法》等法规，可以说，监管部门并非无法可依，关键在于是不是真想管。
这次国家中医药管理局联合多部门开展专项治理，力度之大，比较罕见。这也是骗子自找的。他们要是只忽悠老人买点保健品，做点没用但也不害人的理疗，或许不至于触发如此高规格的联合执法。但他们不仅坑受害者的养老钱，还要坑全国人民的救命钱，动辄成百上千万地骗，性质就不一样了。
换句话说，这帮人胃口的贪婪、行骗手段的进化，倒逼监管的升级。希望这次为期一年的专项整治，能真正打破部门管辖掣肘，建立一套长效治理机制——通过多部门常规化的数据共享和联合执法，切实提高违法成本，来消除中医养生保健乱象，这对中医整体形象、患者和医保基金都是利好。如果只是运动式治理，乱象可能在一阵风后死灰复燃。
