近日，南阳医专一附院麻醉与围术期医学科手术部徐国亭主任团队携手骨科二病区医护团队，顺利为一名心血管基础条件极差的71岁高龄女性患者，成功完成肱骨骨折内固定手术，凭借精湛麻醉技术筑牢围手术期安全防线。
病情回顾
该患者因突发晕厥不慎摔倒，造成肱骨骨折，急需手术治疗。患者冠心病病史长达29年，自1998年首次植入冠脉支架后，先后辗转七家省内外知名医院多次行冠脉PCI介入治疗，累计植入冠脉支架12枚，先后进行冠状动脉球囊扩张术5次。冠脉造影检查显示，患者心脏多支冠状动脉多处重度狭窄（均在90%以上），血管病变范围广、狭窄程度重，心脏供血功能极差，日常情绪波动、轻微活动即可出现明显不适，身体活动严重受限。
除此之外，患者还常年合并高血压、糖尿病等多种基础慢病，全身脏器功能偏弱，手术及围手术期发生心梗、心律失常、心衰等严重心血管意外风险极高，属于临床极高危手术麻醉病例，手术难度与麻醉风险双重叠加。
为保障患者手术安全，术前徐国亭主任团队全面评估患者心肺功能、血管状况及全身基础病情，反复研判手术麻醉难点，量身定制个体化精准麻醉方案，完善各类突发险情应急处置预案。
手术当日，麻醉团队在徐国亭主任的指导下，麻醉医生王鹏、马豪率先采用超声引导下施行臂丛神经阻滞，定位精准、麻醉起效平稳，有效满足手术镇痛需求；术中全程严密实时动态监测有创动脉血压、心率、血氧等各项生命体征，辅以小剂量镇静药物平稳安抚患者情绪，全程精准调控循环稳定，规避心血管不良事件发生。
整台手术过程顺畅，患者术中全程生命体征平稳、状态良好，无任何不适反应。手术顺利结束后，患者各项指标稳定，平安送至监护病房继续后续康复治疗。
此次超高龄、多慢病、重症冠心病患者骨折手术的圆满完成，充分彰显南阳医专一附院麻醉与围术期医学科过硬的危重症患者麻醉救治实力，也体现出多学科高效协同、严谨细致的诊疗作风，为辖区内众多高龄高危病患顺利开展外科手术保驾护航。
本期供稿：麻醉与围术期医学科手术部 徐国亭 马豪
本期编辑：魏元恒
本期校对：严晓璐 魏元恒 王卫涛
本期审核：严晓璐
