作者 | 深水财经社 倪大九
“医院破产”可以说是一个很小众的词汇。
在大众的印象里，医院永远是稳赚不赔的生意，哪怕是私立医院，靠着诊疗需求和药品加成，也很少会落到关门破产的地步。
但最近几年，这个曾经的“稳当生意”却真真实实迎来一场倒闭潮。
根据国家统计局发布的《2025年国民经济和社会发展统计公报》，2025年末全国民营医院数量为2.6万家，较上年净减少了近1000家。
公立医院也未能幸免，据《财新国际》数据显示，2025年一季度全国公立医院亏损面已超过60%。
医院亏损、倒闭背后，医护人员的收入也随之受到波及。
不少公立医院开始不断给员工降薪甚至停止招聘，部分民营医院在关停清算过程中，还出现了欠缴医护社保、拖欠工资的情况。
医院的冬天，比想象中来得更冷。
民营医院批量倒闭
在全国企业破产重整案件信息网上，以“医院”为关键词检索，历史存量记录有5287条。
其中，破产案件3769条，仅2025年至今的破产数量就有1374条。
再细看倒下的名单，不乏地方政府曾高调打造的“明星医院”。
2025年1月，投资30亿元、开业仅2.5年的重庆全域肿瘤医院破产清算；
2月，深圳仁爱医院、成都西部中西医结合医院、唐山南湖医院接连倒下；
3月，2000张床位的鲁西南医院因负债12亿破产；
4月，潍坊潍医肿瘤医院、大柳树医院先后终结；
下半年，绵阳开元医院、长沙南雅医院、南京江宁悦成中医医院等接连进入破产重组。
进入2026年，趋势并未停止。
仅2026年前三个月，就有至少15家民营医院被公示注销或停业，包括中山富华医院、西安华都妇产医院、武汉天使戒毒医院等。
与民营医院直接倒闭不同，公立医院的困境更多以“"合并”、“缩编”的形式表现出来。
2025年5月，山东淄博市复退军人精神病医院因执业许可证过期未续被注销；
新乡市第三人民医院因整改未达标于2024年底被注销；
黑龙江五常市中医医院于2025年11月发布破产清算公告；
四川、浙江、安徽、河南等十余省份密集出现公立医院合并。
而在不少合并案例中，被整合医院的医护人员需要重新竞聘上岗，落聘者只能转岗或待岗，原本稳定的铁饭碗开始出现变数。
医护普遍降薪
医院亏损，一线医护人员也不可能独善其身。
过去几年，关于医护降薪的讨论持续出现在社交平台，从地方基层卫生院到三甲公立医院，不少医护都反映收入出现了不同程度的下滑。
深水财经社了解到，江苏苏中地区一家三甲医院，已经3年没有对外招聘，并且这两年医护人员不断降薪，奖金也发不出。
深水财经社还分别求证了苏南、苏北地区的医护朋友，得到的都是一样的反馈——降薪。
据业内人士透露，目前国内多数公立医院都已经调整了薪酬发放方案，原先与业务收入挂钩的绩效奖金被大幅压缩。
部分医院根据收支情况动态下调基础薪酬比例，还有不少医院选择暂停发放年终奖、延时发放绩效。
对于原本工作强度就极高的医护群体来说，收入下降叠加工作压力不减，直接加剧了行业人才流失，不少年轻医护选择转行、离职，也进一步冲击着医疗机构的正常运转。
医院为什么“不行”了？
医院的冬天，不是一夜之间到来的。
曾经支撑医院高速增长的逻辑，正在一个个被打破。
最核心的变量，是医保支付方式的转变。
长期以来，医疗机构依靠“按项目收费”生存，多做检查、多开药品就能多创收，过度诊疗、重复收费成为行业潜规则。
但从2024年全面推开的DRG/DIP支付改革，彻底改变了这套规则。
简单来说，就是通过对疾病诊疗进行分组或折算分值，进行“打包”付费，“一种病一个统一价格，不管过程中做了多少次检查，用了多少药，费用不变”，彻底封死了医院“过度医疗”的后路。
如果说医保改革是外部压力，债务则是医院自己埋下的雷。
过去十几年，中国医疗行业经历了一轮疯狂扩张。盖新大楼、买高端设备、建分院区、增床位……医院之间比的是谁规模大、谁气派。
钱从哪来？贷款。
郑大一附院西院区就是典型。这座占地56.02亩、投资超5亿元的院区，顶着“亚洲最大医院”的名号，从2024年7月开诊到2025年11月停诊，仅存活了一年零四个月。
原因很现实——病人没达到预期，收入覆盖不了运营成本，更别说还贷款。
公立医院的困境，还有一层特殊原因：钱不够。
目前，大多数公立医院的财政拨款只占其总收入的一小部分，通常在10%以下。
这意味着什么？
意味着一家大型三甲医院，每天的水电费、设备折旧费、医护人员的工资，九成以上都要靠医院自己去市场上挣出来。
但另一方面，公立医院又承担了大量公益职能。公共卫生服务、应急救援、对口支援、慢病管理、无主病人救治……这些都要投入人力物力，但不一定有收入。
医院也没办法，只能降薪、缩编、停招。
最后一重压力，来自患者的用脚投票。
“小病没人去看，大病留不住。”这是很多县级医院和区级医院的真实写照。
一方面，分级诊疗推进后，感冒发烧这类小病，患者更愿意去社区医院或乡镇卫生院——那里报销比例更高，人也少，不用排队。
另一方面，交通越来越方便，稍微重点的病，患者直接去大城市的三甲医院。南京、上海的大医院里，外地患者占比越来越高。
卡在中间的县级医院、区级医院，最尴尬。
三重压力叠加，资金链脆弱的机构就最先倒下了。
但这不全是坏事。关掉一批管理粗放、靠骗保活着的医院，反而有利于整个行业的优胜劣汰。
但行业调整的代价，不能全压在一线医护和普通患者身上。
医生降薪了，学医的人少了，人才断层了，最终受害的还是每一个要去医院看病的普通人。
毕竟，医疗的核心从来不是大楼，不是设备，而是人。
