大河网讯 (记者 刘瑞朝)基层医疗卫生机构是群众健康的“守门人”。
充分利用医保支付,构建“小病在基层、大病到三甲、康复回基层”的分级诊疗格局,合理配置医疗资源,促进基本医疗卫生服务均等化。
近日,国家医保局办公室、国家卫生健康委办公厅联合发布《关于确定医保支持基层医疗卫生服务发展重点联系点的通知》(以下简称《通知》),确定河南省安阳市、河北省石家庄市等15个市(州)为医保支持基层医疗卫生服务发展重点联系点。

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具体来说,这15个联系点分别是河北省石家庄市、山西省晋城市、江苏省盐城市、浙江省杭州市、安徽省六安市、福建省龙岩市、江西省吉安市、山东省济宁市、河南省安阳市、湖北省恩施土家族苗族自治州、湖南省郴州市、广东省深圳市、广西壮族自治区柳州市、甘肃省酒泉市、新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州等。
对于开展联系点的试点工作,国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委三部门《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》明确提出,鼓励医保管理工作基础较好、基金运行情况平稳的地区在总额精细化管理、基层转诊会诊医保支持、适宜基层医疗服务特点的价格项目设置和价格管理等方面加强实践探索。
省级医保部门要会同卫生健康部门做好重点联系点基金使用绩效、基层医疗服务能力提升、促进分级诊疗等政策效果分析,指导重点联系点结合本地实际,在符合国家总体政策要求的框架下大胆探索、勇于创新,形成可复制、可推广的经验做法。
大河网记者了解到,近年来,安阳市以国家DRG付费试点为牵引,系统推进医保支付、总额管理、药品保障、分级诊疗协同发力,医保基金运行持续稳健,基层服务支撑能力稳步增强。
相关人员表示,下一步,安阳市医疗保障局将深化支付方式改革,构建激励相容的基层医保支付体系。全面推广门诊按人头打包付费,在前期安阳县和殷都区试点的基础上,推进对全市参保居民门诊服务实行按人头打包付费,明确健康管理、慢病随访、预防干预等服务内涵,引导基层主动控成本、提效能、保健康。
同时,加大分级诊疗政策梯度。结合医保省级统筹推进情况,进一步优化差异化报销政策,争取提升基层报销比例、降低起付线,以经济杠杆引导群众首诊在基层、小病不出乡、慢病在基层管理。
编辑:杨剑 审核:刘杨


