长期护理保险,常被称为社保“第六险”,该项保险制度是为失能人员提供基本生活照料和与之密切相关医疗护理服务的一项社会保险制度,是社会保障体系的重要一环,也是积极应对人口老龄化国家战略的重大制度安排。

7月22日,河南省人民政府新闻办公室举行新闻发布会,介绍河南省建立长期护理保险制度的有关情况,并回答记者提问。发布会上,省医保局党组成员、副局长陈忠介绍,近期河南省印发了《河南省人民政府办公厅关于印发河南省建立长期护理保险制度实施方案的通知》,标志着我省长期护理保险制度从试点探索转向全面建制新阶段。
2028年实现参保全覆盖
分步扩面、全民覆盖。实施方案明确了“覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续”的总要求。在覆盖范围上,将用人单位及其职工、退休人员、灵活就业人员以及未就业城乡居民等,全部纳入长期护理保险的保障范围。我省的推进步骤是,2026年底制度覆盖全省就业人员。2027年,覆盖洛阳、鹤壁、新乡、焦作、三门峡、南阳、商丘、济源等8个地区未就业城乡居民。到2028年,实现全省参保全覆盖。
单位、个人、财政共担
困难群众有资助
多元筹资、分类负担。我省长期护理保险从市级统筹起步,实现市域内的制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体。建立单位、个人、财政、社会等多渠道责任共担的筹资机制,分类设置不同群体缴费基数并实行费率制度,费率控制在0.3%左右。长期护理保险费用同基本医疗保险费同步缴纳。
比如:单位职工由用人单位和个人共同分担,其中单位和个人各承担0.15%左右,单位缴费基数为职工工资总额,个人缴费基数为本人工资收入;退休人员由个人缴费,费率与单位职工个人费率相同,以本人基本养老金为基数;灵活就业人员费率为0.3%,缴费基数不低于统筹地区上年度社会平均工资的60%;城乡居民由个人与政府各承担一半,河南省从0.15%费率起步,计划5年左右过渡到0.3%的费率,以统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入为缴费基数。
特别需要说明的是,18周岁以下未就业人员跟随父母或其他法定抚养人参保,不单独筹资;同时,对特困人员、低保对象、符合条件的防止返贫致贫对象等困难群体,政府将对其个人缴费部分给予全额或定额资助,确保困难群众也能“参得起、保得上”。
重度失能人员报销比例最高70%
居家护理更优惠
精准保障、待遇适度。根据国家部署,当前制度起步阶段重点保障经评估认定为重度失能的参保人员。随着制度进一步完善,再根据国家要求,逐步扩大保障对象范围。符合规定的护理服务费用不设起付线,由基金按比例给予支付。其中,按单位职工参保政策参保的,基金支付比例在70%左右;按未就业城乡居民参保政策参保的,基金支付比例在50%左右。
同时,为了确保基金安全可持续,设置了年度最高支付限额,原则上不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。鼓励使用居家护理和社区护理服务,并在支付比例上给予适当倾斜。
(来源:省政府新闻办、大河网)


